Embarazo extrauterino

Septiembre 2015

Definición


El embarazo extrauterino ocurre tras la implantación y desarrollo del óvulo fecundado fuera del útero..
Un embarazo extrauterino es una situación de emergencia que puede poner en peligro la vida de la mujer, por el riesgo de hemorragias internas severas que esto supone.
A medida que el óvulo crece implantado en la trompa de Falopio por ejemplo, puede llegar a romperse lo que provocaría una hemorragia interna a veces muy severa.

Localizaciones de un embarazo extrauterino

Embarazo tubular


Si el óvulo se implanta en la trompa, se trata de un embarazo tubular.

Embarazo ovárico


Si el óvulo se instala en el ovario, se trata se un embarazo ovárico.

Embarazo cervical


Si el óvulo se implanta en el cuello del útero, se trata de un embarazo cervical.

Embarazo abdominal


Si el óvulo se instala en la cavidad abdominal, se trata de un embarazo abdominal.

Embarazo intramular


Si el óvulo se instala en la pared muscular del útero, se trata de un embarazo intramular.
Existen también localizaciones muy raras, como el hígado por ejemplo.

Diagnóstico


El diagnóstico se efectúa al principio del embarazo, normalmente, entre las dos y las ocho semanas de embarazo, cuando ocurren las primeras manifestaciones del embarazo extrauterino.
  • Aparición de un sangrado anormal de origen uterino, fuera de la regla. Si hay presencia de sangrado anormal al principio del embarazo debe consultarse con el médico.
  • La aparición de dolores en el bajo vientre es un signo a tener en cuenta.
  • La aparición de vértigos.


La aparición de dolores repentinos en un lado del abdomen acompañados de sangrado es motivo de consulta urgente.


¿Cuándo se efectúa un diagnóstico de embarazo extrauterino?

  • En el transcurso de un examen ginecológico que resulte doloroso.
  • En el transcurso de una ecografía que permite verificar la presencia o ausencia del óvulo en el útero.
  • A través de un análisis de sangre que permitirá medir la hormona Gonadotropina Coriónica Humana (GCH), hormona específica del embarazo.
  • El diagnóstico de un embarazo extrauterino precoz no siempre es fácil, ya que la ecografía no puede diagnosticar un embarazo antes de la quinta semana de embarazo.
  • Vigilar los niveles de HGC, hormona que aumenta a lo largo del embarazo. Dos análisis sucesivos hechos en 48 horas de intervalo que muestren una tasa idéntica de esta hormona puede poner de manifiesto una probabilidad de embarazo extrauterino, ya que esta aumentaría en un embarazo normal.
  • En el transcurso una laparoscopia

Las mujeres con riesgo de embarazo extrauterino


Es muy importante que las mujeres tengan información suficiente para poder darse cuenta con mayor rapidez de los posibles síntomas y acudir más rápidamente al médico.

El tabaquismo es un factor importante que predispone a un embarazo extrauterino.

  • Tabaquismo
  • Uso del DIU
  • Píldoras anticonceptivas microdosificadas
  • Las mujeres de edad elevada
  • Mujeres con los siguiente antecedentes
    • Embarazo extrauterino
    • Infección vaginal
    • Enfermedades de transmisión sexual
    • Intervención quirúrgica en la zona de las trompas o que necesitó la apertura de la cavidad abdominal
    • Una o varias interrupciones voluntarias del embarazo. ETC.

Tratamiento

Tratamiento médico

  • Se prescribe un tratamiento médico cuando el embarazo extrauterino se ha detectado precozmente.
  • Se inyecta una sustancia que interrumpe el desarrollo del óvulo.
  • Se hacen sucesivos análisis de los niveles de HGC hasta que den negativo.
  • A veces es necesaria una segunda inyección.

Tratamiento quirúrgico


La tratamiento quirúrgico es necesario cuando el embrazo está muy avanzado y hay riesgo de hemorragia interna.
  • Se practica una laparoscopia.
    • Si la trompa está sana se abre quirúrgicamente y se aspira el embrión.
    • Si la trompa está estropeada o rota se extirpa la trompa.
    • Después de la intervención se hace un análisis de la HGC.
    • Si hay signos de hemorragia interna grave se realiza una laparotomía. Es una intervención quirúrgica que consiste en abrir el abdomen.

Quedarse embarazada después de un embrazo extrauterino


Quedarse embarazada después de una embarazo extrauterino no es imposible De hecho, el 60% de la mujeres que tienen un embarazo extrauterino se quedan embarazadas en los dos años siguientes.

Es indispensable conocer las causas de un embarazo extrauterino y remediarlas antes de buscar un nuevo embarazo.
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