Cómo calmar el dolor del niño

Julio 2017



Constatación




El estudio muestra :
  • que el padre/madre tiene tendencia :
    • a negar el dolor del niño
    • o a transmitir su ansiedad y su estrés al niño
  • que el niño
    • desea estar tranquilo antes y después de la cura
      • presencia de la madre
      • empatía con el médico
    • desearía estar más informado sobre los cuidados
  • que el médico
    • niega el dolor
    • o que no se comunica lo suficiente
      • ni con el padre
      • ni con el niño

Los actos en los que interviene el dolor

  • Vacunas y análisis de sangre (angustia, estrés anticipado).
  • Suturas, puntos
  • Quitar o poner vendas
  • Otitis (auscultación).
  • Curas de fisioterapia (en las que el dolor forma parte integrante del tratamiento).

¿Por qué tener en cuenta el dolor del niño durante las curas?

  • Entre los 18-24 meses
    • son vulnerables al dolor : no hay verbalización posible.
  • Entre los 3-7 años
    • se describen como los años rebeldes (rechazo de las curas),
    • experimentan el dolor espontáneamente (lloros...)
  • Entre los 7-12 años
    • son más dóciles : es fácil razonar con ellos sobre « el bien que les hacen los cuidados»,
    • están en una fase de interiorización que complica la expresión del dolor.
  • Los 12-15 años
    • son autónomos : fácil relación médico/paciente,
    • sienten un poco de vergüenza al expresar su dolor.

Los medios para evaluar el dolor

Técnicas y herramientas de evaluación

  • El estudio muestra que la intuición se utiliza la mayor parte del tiempo en la evaluación del dolor. Pero existen herramientas que pueden utilizar los médicos :
    • escala verbal,
    • escala analógica (cara sonriente o triste)
    • escala numérica .
  • Para los padres
    • estos utilizan su intuición
    • analizan el comportamiento de su hijo
      • lloros
      • gritos
      • muecas

Límites de los medios

  • Impresición (escalas, intuición).
  • Poco cualitativas (escalas)

¿Cómo calmar el dolor ?


  • Analgésicos :
    • crema o pomada anestésica,
    • anti-inflamatorios no esteroideos (AINES).
  • Paracetamol (después de la vacuna).
  • Codeína.
  • Acompañamiento psicológico:
    • tranquilizar,
    • explicar,
    • animar.

La relación padre/niño/médico


El estudio constató que había
  • una diferencia de evaluación del dolor por parte del niño en comparación con aquella de los padres o del médico,
  • una diferencia de evaluación entre los padres y el médico.

Recomendaciones

  • Solucionar el desnivel ideológico padres/médico sobre la evaluación del dolor en el niño.
  • Trabajar con los padres y los médicos.
  • Promover la idea de que el dolor es « un fenómeno global» : superar las diferencias que hay entre sufrimiento físico y sufrimiento psicológico.
  • Informar de manera didáctica:
    • sobre el dolor,
    • sobre los medios de evaluación,
    • sobre los productos analgésicos.
  • Utilizar trucos para disminuir el dolor :
    • reducir el tiempo de espera (limita los nervios y la ansiedad),
    • hacer que el niño coja confianza,
      • diálogo que lo distraiga,
      • hacerlo jugar, pintar, etc., durante la consulta,
      • dejar jugar al niño con algún material médico,
      • ocultar los preparativos, los instrumentos,
    • participación activa del acompañante,
    • palabras de ánimo, de empatía,
    • promesa de una pequeña recompensa.

Fuentes


Cómo calmar el dolor del niño a su paso por sitios de cuidados ambulatorios, ministerio de empleo, de trabajo, y de la cohesión social, ministerio de la Solidaridad, de sanidad y de la familia, mayo de 2006.

Crédit photo : Beatricekillam | Dreamstime.com

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Última actualización: 18 de diciembre de 2009 a las 20:05 por DR MARNET.
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