Los problemas de la sexualidad en la mujer

Julio 2015

Las relaciones sexuales dolorosas: la dispareunia


  • La dispareunia se define como la aparición en la mujer de dolor durante la relación sexual .
  • El dolor aparece durante la relación sexual y se explica a menudo como quemaduras o calambres. Se pueden localizar a nivel vaginal o abdominal.
  • El dolor puede desaparecer al final de la relación sexual, pero también puede durar más tiempo.
  • Cuando hay dispareunias primarias, el dolor aparece desde las primeras relaciones sexuales.
  • Cuando hay dispareunias secundarias, los dolores aparecen después de un periodo en el que las relaciones se desarrollaban de forma normal, sin dolor. Una infección es a menudo el origen de estas dispareunias.
  • Las causas por las que aparecen las dispareunias son numerosas. Entre las más frecuentes:
    • Micosis vaginales de repetición
    • Una infección del cuello del útero
    • Un desgarrón del periné
    • Una episiotomía
    • Quiste (s) en el ovario
    • Una endometriosis
    • Una malformación puede a veces y excepcionalmente provocar una dispareunia
    • Ciertas dispareunias pueden ser de origen psicológico



No hay que dejar que los dolores provocados por las dispareunias se instalen como algo habitual en las relaciones sexuales. Estos dolores pueden provocar una angustia de ser penetrada. Este gran temor comporta una contracción involuntaria de los músculos que rodean la vagina, agravando el dolor inicial.


El vaginismo

  • El vaginismo impide toda penetración vaginal : el pene no puede entrar en la vagina sin provocar dolores violentos.
  • El vaginismo comporta contracciones y un estrechamiento de la vagina provocando dolor cuando hay una penetración
  • El dolor provocado por el vaginismo es variable según la mujer, puede ir de una simple molestia a una sensación de quemazón o de desgarro.

El vaginismo primario

  • El vaginismo primario, el más frecuente, aparece en las primeras relaciones sexuales
  • El dolor también aparece cuando se introduce un tampón por ejemplo, o durante un examen ginecológico con un espéculo
  • Una mujer que sufre de vaginismo siente a menudo vergüenza, asco y culpabilidad por su sexo y por el sexo en general.
  • Algunos especialistas utilizan el término "fobia al coito".
  • Los órganos genitales no presentan ninguna anomalía



  • Las causas del vaginismo:
    • La ignorancia del propio cuerpo : la mujer no conoce bien su cuerpo y sus órganos sexuales, especialmente su vagina y su clítoris.
    • Las mujeres que sufren de vaginismo no se acarician nunca
    • Una educación rigurosa
    • Abusos sexuales durante la infancia pueden a veces explicar el vaginismo
    • Un himen muy grueso, anomalía "mecánica", también puede comportar dolores cuando se tienen relaciones. Esta anomalía es no es causa del vaginismo.


Ciertas parejas mantienen relaciones sexuales sin penetración. Es durante una prueba de esterilidad, por ejemplo, que puede descubrirse el vaginismo de la pareja. No hay que esperar antes de consultar.



La ayuda de un profesional, un médico que conozca bien el problema, un psicoterapeuta o un sexólogo por ejemplo es indispensable para intentar solucionar esta problema.

El vaginismo secundario

  • El vaginismo secundario aparece después de un periodo durante el cual las relaciones sexuales se desarrollaban normalmente sin provocar dolores.
  • De entre las posibles causas :
    • Un abuso sexual
    • Un shock psicológico
    • Un compañero sexual muy bruto, poco delicado
    • Una enfermedad sexual transmisible...

¿Cómo tratar el vaginismo?


« Hablar de ello, ya es algo» : el primer paso consiste en hablar con el médico el cual decidirá orientar a la mujer hacia un especialista.


Consultar un sexólogo, psicólogo, efectuar una psicoterapia o un psicoanálisis pueden ayudar a las pacientes afectadas por un vaginismo de origen psicológico.

El descubrimiento y la aceptación de su cuerpo son esenciales para ayudar a una paciente afectada por el vaginismo.

¿Qué puede aportar la consulta de un especialista?


Ante todo es necesario poder llegar a comprender las razones de los numerosos bloqueos que tienen como origen estas manifestaciones dolorosas.
Estas consultas, que se puede prolongar varias semanas o incluso más tiempo, ayudarán a comprender las razones de estas dificultades y a vivir mejor su sexualidad.
  • Aprender cómo funciona su cuerpo, su vagina, su clítoris...
  • Desdramatizar el acto sexual
  • Liberarle del sentimiento de culpa por la situación y explicarle que esto le pasa a muchas mujeres.
  • Enseñarle el interés de las caricias
  • Aprender a no considerar el sexo del hombre como un "objeto extraño" y "sucio".
  • Aprender a realizar ejercicios con los músculos que permitirán comprender el "funcionamiento" de las diferentes partes de su cuerpo y especialmente de las zonas erógenas.
  • Las caricias son posibles durante las primeras semanas de tratamiento pero las relaciones sexuales completas no están aconsejadas
  • Una primera relación sexual con penetración a menudo es posible después de varias semanas de tratamiento.

Coito doloroso en el hombre

  • Aunque por lo general se considera la dispareunia como un trastorno típico de la mujer, también puede producirse en el hombre. Su incidencia es muy escasa.
  • En la mayor parte de los casos el hombre siente dolor durante la eyaculación, a nivel del pene (lo más frecuente), los testículos o en los órganos internos.
  • Las causas: infecciones de la uretra, vesículas seminales, glándula prostática o incluso de vejiga urinaria.Lo mismo que en el caso de la mujer, se suele imputar el dolor en causas orgánicas, como la inflamación o infección del pene, el prepucio, los testículos, la uretra o la próstata, o anormaliades estructurales del pene (como la enfermedad del Peyronie).
  • En la mitad de los casos las causas pueden ser factores psicológicos como educación inadecuada, miedo a la relación o a la penetración, aprendizaje de experiencias anteriores traumáticas, etc.



Saber más:Centro de sexología Sabadell:dispareunia:http://www.sexologias.com/html/dispareunia.htm
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