Diagnóstico de la gota

Noviembre 2016




  • La Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) desarrolló en el año 2006 una lista de recomendaciones para el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con gota.
  • Esta lista de recomendaciones fue elaborada gracias al aporte de 19 reumatólogos de 13 países.
  • La lista fue elaborada y publicada a partir del análisis de un corpus de 232 artículos.

Examen clínico e interrogatorio

  • El interrogatorio es la evaluación de la persona afectada que permite, de una manera general, confirmar el diagnóstico de gota.
  • Factores de riesgo: sobrepeso, hipertensión arterial, antecedentes familiares de gota.
  • Si el paciente presenta crisis gotosas recurrentes y también hiperuricemia, será necesario determinar un diagnóstico clínico.

Análisis de sangre para medir el nivel de ácido úrico

  • Una hiperuricemia superior a 70 mg permite confirmar el diagnóstico.
  • Según las recomendaciones de EULAR, es necesario interpretar los resultados de los análisis sanguíneos ya que un exceso de ácido úrico no siempre indica un caso de gota. Del mismo modo, una concentración normal de ácido úrico no siempre descarta esta enfermedad.

Síntomas inflamatorios

  • Algunos síntomas tales como como un aumento de la velocidad de sedimentación o una hiperleucocitosis representan signos de inflamación. Sin embargo, estos síntomas no son exclusivos de la gota.

Análisis de orina

  • Los análisis de orina permiten medir la cantidad del ácido úrico eliminado por el hígado.
  • Una eliminación de más de 600 mg de ácido úrico cada 24 horas permite determinar el diagnóstico.

Punción articular

  • El diagnóstico de la gota debe ser confirmado por el hallazgo de micro cristales de ácido úrico en el líquido sinovial extraído de la articulación afectada o por la presencia de un tofo (cristales de ácido úrico en el tejido subcutáneo).
  • La EULAR señala que la identificación durante un período entre crisis de la presencia de micro cristales de ácido úrico en las articulaciones que no presentan síntomas podría significar la confirmación del diagnóstico de gota.
  • Es necesario tener en consideración que el paciente puede presentar al mismo tiempo un cuadro de gota y de artritis séptica.
  • En estos casos, la EULAR recomienda realizar una tinción de Gram y cultivos. Estos exámenes clínicos deben realizarse incluso si ya se han identificado cristales de ácido úrico.
  • Del mismo modo, se debe buscar la presencia de cristales de ácido úrico en un caso de artritis inflamatoria.

Saber más

Alimentos que contienen ácido úrico
Aumento del ácido úrico en la sangre
Gota: síntomas crónicos

Consulta también :
El documento « Diagnóstico de la gota » se encuentra disponible bajo una licencia Creative Commons. Puedes copiarlo o modificarlo libremente. No olvides citar a CCM Salud (salud.ccm.net) como tu fuente de información.