Detección y tratamiento del alcoholismo

Agosto 2017


  • En 2008, el Instituto Nacional de Prevención y Educación para la Salud (Francia) publicó una guía para orientar a lo médicos generalistas en la detección y tratamiento de los pacientes que presenten una dependencia comportamental a las bebidas alcohólicas.
  • En Francia, el alcoholismo es la 3 causa de muerte, después del tabaquismo y de la hipertensión.
  • El propósito de esta guía es ofrecer a los médicos generalistas los instrumentos necesarios para detectar y tratar a las personas que presenten esta adicción.

Los riesgos del consumo de alcohol

Consumo diario de alcohol


Referencia: un vaso normal contiene 10 g de alcohol.
  • Consumo que implica un riesgo de alcoholismo:
    • Mujeres: de 20 a 40 g/día.
    • Hombres: de 40 a 60 g/día.
    .
  • Consumo nocivo:
    • Mujeres: más de 40 g/día.
    • Hombres: más de 60 g/día.
    .
  • Consumo elevado pero episódico: 60 g o más en una sola vez.

Patologías provocadas por el consumo de alcohol

  • Riesgos cardiovasculares:
    • Hipertensión.
    • Accidente cerebrovascular.
    • Arritmia cardíaca.
    • Coronariopatías.
    .
  • Riesgos neuropsiquiátricos:
    • Depresión.
    • Angustia y trastornos del sueño.
    • Lesiones nerviosas.
    • Epilepsia.
    • Esquizofrenia.
    • Tendencia al suicidio.
    .
  • Riesgos de trastornos gastrointestinales:
    • Cirrosis.
    • Cáncer de hígado.
    • Pancreatitis.
    .
  • Otros riesgos:
    • Vulnerabilidad del sistema inmunitario.
    • Debilidad del sistema óseo.
    • Diabetes.
    • Trastornos de la sexualidad.
    • Dependencia a la nicotina.
    • Problemas laborales.
    • Problemas de conducta durante el estado de ebriedad.
    .
  • Riesgos para los familiares o seres cercanos:
    • Violencia familiar.
    • Maltrato infantil.
    • Riesgos para la salud del bebé de una gestante alcohólica.
    .

Detección y tratamiento del alcoholismo

Evaluación del perfil del paciente

  • Pacientes que presentan algunos signos clínicos como:
    • Hipertensión arterial y cefaleas.
    • Trastornos gástricos y hepáticos.
    • Ansiedad, estado depresivo, trastornos del sueño, irritabilidad.
    • Manifestaciones físicas: temblor en las manos, aparición de angiomas, lesiones en las mucosas, aliento a alcohol.
    .

Instrumentos para la detección del alcoholismo


Existen muchos cuestionarios y tests que pueden ser aplicados a los pacientes. Las preguntas de estos cuestionarios son acerca de la cantidad y la frecuencia de consumo.
  • El test AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) elaborado por la OMS: consta de 10 preguntas acerca de los diferentes tipos de consumo de alcohol. Este test es el más utilizado en Medicina General. Por lo general, los médicos sólo plantean las 3 primeras preguntas de este test a los pacientes.
  • El test FAST (Fast Alcohol Screening Test): consta de 2 preguntas acerca de la frecuencia del consumo de bebidas alcohólicas y de 2 preguntas más para detectar los riesgos de alcoholismo.
  • El test Cage/Deta está dividido en 4 apartados de preguntas para detectar un cosnumo nocivo o de riesgo.

Estos cuestionarios pueden realizarse de forma oral por el médico o de manera individual por el paciente.

Intervención breve y tratamiento del paciente con dependencia al alcohol

Para los pacientes en riesgo de alcoholismo

  • Después de aplicar un cuestionario al paciente y confirmar el diagnóstico de riesgo de alcoholismo, el médico generalista puede proponer un programa de intervención breve. Este programa consiste en:
    • Informar al paciente sobre los resultados del test y sobre el riesgo de alcoholismo.
    • Motivar el cambio de hábitos y comportamientos.
    • Informar al paciente acerca de los límites que no debe sobrepasar y sobre el consumo moderado de alcohol.
    • Establecer un control médico personalizado con objetivos claros.
    .

Para los pacientes con alcoholismo


En este caso, el médico puede decidir entre varios tratamientos que permiten prevenir los síntomas de la rehabilitación.
  • Cuando el paciente está decidido a dejar totalmente el alcohol:
    • Administración de diapezam.
    • Tratamiento a cargo del médico generalista.
    .
  • En caso contrario:
    • Tratamiento a cargo de un especialista en alcoholismo: puede propornerse una terapia con disulfiramo (Antabus) como tratamiento de deshabituación junto con psicoterapia.
    • Terapias comportamentales.
    • Tratamiento medicamentoso.
    • Apoyo del entorno social.
    • Terapias de pareja.
    .

Saber más

Consulta también

Publicado por Carlos-vialfa. Última actualización: 11 de diciembre de 2012 a las 12:23 por DRA. MARNET.
El documento «Detección y tratamiento del alcoholismo» se encuentra disponible bajo una licencia Creative Commons. Puedes copiarlo o modificarlo libremente. No olvides citar a CCM Salud (salud.ccm.net) como tu fuente de información.