¿Cómo detectar una crisis suicida?
En junio de 2008, la revista "Medicine" publicó un artículo acerca de los 5 puntos clave que nos pueden ayudar a detectar una crisis suicida. Según cálculos realizados, entre un 60 y un 70% de los suicidas consultan a un médico general un mes antes de ejecutar su decisión de quitarse la vida. Para evitar estos intentos de suicidio, es necesario aprender a detectar estas crisis.
Preste atención al entorno
Según el artículo, las primeras manifestaciones de una crisis suicida se encuentran en el entorno
- Síntomas de la crisis
- La personas afectada expresa:
- Ideas suicidas.
- Intenciones suicidas.
- Desaliento.
- Intenso sufrimiento psíquico.
- Pérdida del sentido de la vida y de los valores.
- Cinismo.
- Gusto por lo morboso.
- Deseos de tener armas de fuego.
- Estado de calma aparente.
- La personas afectada expresa:
- A veces existen factores de vulnerabilidad como:
- Depresión.
- Trastornos psiquiátricos en el pasado.
- Alcoholismo.
- Drogodependencia.
- Antecedentes familiares.
- Experiencias traumáticas.
Estos síntomas que varían de una etapa de la vida a otra y que se expresan con mayor o menor intensidad, no pueden ser detectados por el médico únicamente.
Síntomas en los niños
- Alteraciones somáticas.
- Aislamiento.
- Problemas
- De comunicación.
- De aprendizaje.
- Hiperactividad.
- Encopresis (incontinencia fecal).
- Gran preocupación por la muerte.
- El niño se siente el centro de las burlas de los demás.
Síntomas en el adolescente
- Bajo rendimiento escolar.
- Conducta exagerada o rebelde.
- Hiperactividad.
- El adolescente busca sentirse marginado.
- Anorexia, bulimia.
- El adolescente se expone a:
- Riesgos sexuales.
- Autoviolencia.
- Violencia contra los demás.
- Huir de casa.
Síntomas en el adulto
- Apatía.
- Sentimientos negativos:
- De pérdida de importancia en su medio.
- De fracaso.
- De injusticia.
- De inferioridad.
- Problemas para relacionarse con los demás.
- Bajas laborales continuas o bien.
- Se preocupa demasiado por su trabajo.
Síntomas en el adulto mayor
- Actitud de repliegue en sí mismo.
- El adulto mayor se niega a comer.
- No se comunica.
- Pierde el interés.
- No quiere ser atendido.
- Gestos suicidas.
Síntomas en personas con trastornos psíquicos
- Momentos de calma y de agitación alternados.
- Aislamiento.
- Pérdida de las relaciones sociales.
- La persona deja de lado sus actividades cotidianas.
- Los síntomas de la enfermedad se agudizan.
¿Qué se debe observar durante la consulta médica?
Elementos que captarán la atención del médico y lo conducirán a realizar preguntas que le permitan identificar ideas suicidas en el paciente
- Cuando se trata de un paciente conocido:
- Trastornos psiquiátricos que se han intensificado.
- Síntomas físicos inesperados.
- Comportamiento inusual.
- Contexto del paciente.
- Cuando se trata de un paciente nuevo:
- El paciente se expresa de manera poco clara.
- Agitación.
- Estrés.
- El paciente insinua que lleva una vida difícil.
Determinar el grado de peligro y la urgencia
Existen mucho indicadores para determinar los niveles de riesgo (bajo, medio o alto)
- Nivel de sufrimiento (desaliento, repliegue, ...).
- Grado de intencionalidad suicida (pensamiento suicida constante).
- Factores de impulsividad (inestabilidad, pánico...).
- Factores que pueden precipitar el acto suicida (ruptura de relaciones, pérdida de un ser querido).
- Instrumentos letales al alcance del paciente (armas...).
- Calidad de apoyo del entorno.
Proponga las siguientes medidas
- La ayuda de un psiquiatra durante todas las fases de la crisis para:
- Evaluar la psicopatología.
- Realizar un diagnóstico de la crisis y de los trastornos.
- Determinar las terapias a seguir.
- Hospitalización
- Si la crisis tiene un nivel de urgencia alto.
- Para proteger al paciente.
- Para establecer un relación de confianza con el paciente.
- Para conversar con el paciente acerca de sus problemas.
Realice un seguimiento posterior
Un paciente que ya ha intentado suicidarse corre un alto riesgo de reincidir y morir debido a todos los factores ya mencionados.
El artículo de la revista Médicine nos explica lo que se debe hacer de manera obligatoria:
- Continuar con el tratamiento.
- Hacer que un especialista trate los aspectos más vulnerables.
- Realizar un seguimiento después de la crisis.
- Seguir atendiendo al paciente durante un año, después del inicio de la crisis..
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