Dermatitis del pañal

Julio 2017



¿Qué es?

  • La dermatitis del pañal es una erupción cutánea en la que la piel aparece irritada y enrojecida que se desarrolla por debajo del pañal.
  • La zona afectada queda delimitada por los márgenes del pañal y respeta los pliegues inguinales cuando se trata de una dermatitis del pañal común.
  • Es muy frecuente en los bebés : aproximadamente el 50% de los bebés la padecen alguna vez.
  • Es más frecuente entre los 4 y los 15 meses.
  • Se le conoce también con los nombres de raspadura, eczema del pañal o eritema del pañal.

Tipos de dermatitis según las causas que lo desencadenan


Dependiendo de la causa podemos distinguir tres tipos de dermatitis del pañal:
  • Una forma irritante primaria, de carácter físico, por oclusión y fricción. En la dermatitis eruptiva primaria se aprecia una irritación cutánea con aspecto brillante, que remeda una capa de barniz, y que se macera fácilmente.
  • Una forma debida a atopia o seborroide. En la dermatitis del pañal con base atópica o seborreica, además de los antecedentes familiares habitualmente positivos para esta patología, se observan lesiones en otras localizaciones características (cara, zonas de extensión articular, etc). No es infrecuente que se produzca una sobre-infección bacterina con formación de ampollas en cuyo caso el germen más frecuente es el S. aureus.
  • Una forma debida a infecciones por hongos (dermatitis candidiásica) o bacterias que viven habitualmente en la piel (Estafilococo). Los tipos candidiásicos se distinguen por sus placas fuertemente eritematosas que ocasionan pápulas y pústulas adyacentes.


No siempre se distinguen fácilmente los diferentes tipos de dermatitis del pañal, a veces aparecen formas mixtas combinaciones de las tres.

Los factores que favorecen una dermatitis del pañal

  • Los cambios poco frecuentes del pañal.
  • Los Pañales muy apretados.
  • La ingesta de antibióticos en la madre que amamanta al bebé.
  • Las deposiciones muy frecuentes.
  • Los ácidos de las heces y el amoníaco de la orina.
  • El uso excesivo uso de toallitas húmedas.
  • La excesiva humedad en la zona glútea.

Síntomas

  • En la zona del pañal se pueden observar zonas enrojecidas y brillantes.
  • Estas zonas pueden descamarse un poquito.
  • Puede afectar desde los glúteos hasta los genitales del niño o niña.
  • Causa incomodidad y picor al bebé y la limpieza de la piel, en cada cambio de pañal, puede ser molesta.
  • Es una afectación localizada en esta zona glútea, que no disemina al resto del cuerpo ni causa fiebre.

Tratamiento

  • El mejor tratamiento es mantener la piel limpia y seca. Esto ayudará también a prevenir nuevas dermatitis.
  • Las medidas generales que pueden realizarse para tratar la piel dañada y prevenir nuevos episodios de dermatitis son:
    • Cambiar con frecuencia el pañal del bebé, y lo antes posible después de que se manche. Lo recomendable es cambiarlo cada dos horas durante el día o siempre que esté sucio. Por la noche, si la dermatitis es muy importante, cambiarlo al menos, una vez.
    • Lavarse bien las manos después de cambiar el pañal.
    • Siempre que sea posible dejaremos al bebé unas horas sin pañal.
    • Utilizar en todos o algunos cambios de pañal una crema específica para la zona del pañal. Estas pastas son ricas en productos como el óxido de zinc que ayudan a mantener la humedad lejos de la piel. Hay que aplicarlas cuando la piel del bebé está bien limpia y seca.
    • Evitar usar toallitas que tengan alcohol o perfume, ya que pueden secar o irritar más la piel.
    • No se debe usar polvo de talco, dado que puede penetrar en los pulmones del bebé.
    • Secar el área del pañal en cada cambio con pañuelo o dejar que se seque al aire.
    • Colocar los pañales sueltos, no muy apretados.
    • Usar agua para limpiar suavemente el área del pañal con cada cambio de éste. Evitar frotar la piel. Tan solo se debe utilizar un jabón muy suave cuando hay restos de heces. También se puede limpiar la zona del pañal con un pañuelo o gasa empapado en crema hidratante.
    • Usar siempre que se pueda pañales descartables.
    • El uso de pañales muy absorbentes ayuda a mantener la piel seca y reduce la probabilidad de contraer una infección.



En ocasiones la dermatitis del pañal puede ser más grave o bien estar infectada y será necesario un tratamiento más específico. Lo más frecuente es el uso de pomadas secantes que previenen la humedad y restablecen la barrera cutánea. En los casos de infección por hongos o bacterias el Pediatra pondrá un tratamiento antifúngico o antibacteriano (antibiótico) en crema.
La evolución es favorable, con la recuperación total de la piel.

Cuándo se debe consultar con el pediatra

  • Cuando la erupción no desaparece en 2 ó 3 días o presenta un empeoramiento.
  • Cuando las lesiones se extienden hacia el abdomen, la espalda, los brazos o la cara.
  • Cuando aparezcan granos, ampollas, úlceras o llagas llenas pus.
  • Cuando aparezca fiebre.
  • En caso de que aparecza la dermatitis del pañal mientras el bebé esté tomando un antibiótico.

Saber más


¿Por qué se produce la dermatitis del pañal?
Dermatitis del pañal
Zona pediátrica: dermatitis del pañal
Cuidado de la piel: dermatitis del pañal

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Publicado por DRA. MARNET. Última actualización: 23 de marzo de 2011 a las 19:54 por DRA. MARNET.
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