Examen ginecológico: ¿cada cuanto tiempo?
Aunque la mujer no tenga ningún síntoma particular debe visitar a su ginecólogo una vez al año
- ¿Para qué sirve esta visita anual?
- ¿En qué consiste el chequeo ginecológico?
- La historia clínica debe incluir
- La exploración física
- ¿Qué exámenes se deben realizar?
- La citología cervicovaginal
- ¿Qué es la colposcopia?
- Ecografía ginecológica
- La mamografía
- ¿Se debe realizar el chequeo anual si se ha practicado una histerectomía?
- Saber más
Preservar la salud ginecológica es fundamental para mantener la fertilidad, evitar infecciones de transmisión sexual o prevenir el riesgo de padecer cáncer ginecológico y de mama. Por todas estas razones se aconseja visitar al ginecólogo una vez al año.
¿Para qué sirve esta visita anual?
- Prevenir y detectar alteraciones del aparato reproductor.
- Detectar de forma precoz el cáncer genital y el cáncer de mama.
- Aclarar dudas sobre anticoncepción, planificación familiar, cuidados y hábitos higiénicos del aparato reproductor.
- Permiten detectar patología que todavía no ha provocado síntomas asintomática.
- Según la franja de edad de la paciente las consultas se orientarán de distinta manera a pesar de realizarse la exploración con espéculo y citología a todas las mujeres que hayan iniciado las relaciones sexuales.
- El cáncer de cuello de útero y el cáncer de mama constituyen una de las principales causa de muerte en la mujer. Ambos órganos son de fácil acceso para su estudio, a fin de detectar lesiones iniciales o más aún, lesiones previas al desarrollo del cáncer.
- Mantener la fertilidad y evitar las infecciones de transmisión sexual.
¿En qué consiste el chequeo ginecológico?
- La revisión o chequeo anual consta de una anamnesis o historia clínica, una exploración física ginecológica y de las mamas y las pruebas complementarias necesarias.
La historia clínica debe incluir
- los antecedentes familiares de enfermedades importantes o cánceres.
- los antecedentes personales.
- las enfermedades que se hayan padecido, ginecológicas o no.
- las intervenciones quirúrgicas.
- los hábitos tóxicos: tabaco, alcohol, drogas.
- existencia de alergias a medicamentos u otros.
- los antecedentes ginecológicos: edad de la primera regla (menarquia), periodicidad de la regla, problemas menstruales, anticoncepción que se utiliza y fecha de la última regla.
- gestaciones anteriores si existieron, el resultado de las mismas y la lactancia.
La exploración física
- Exploración general: debe incluir talla y peso en cada revisión.
- Observar los genitales externos y la vagina.
- A través del tacto vaginal se palpa la vagina y el cuello del útero.
- Con la exploración bimanual combinando el tacto vaginal mientras se palpa el abdomen se palpa el tamaño y la consistencia del útero y de los ovarios así como la presencia de masas.
- Exámen de ambas mamas y de la zona axilar para detectar posibles nódulos.
¿Qué exámenes se deben realizar?
- La indicación y la periodicidad de la mamografía, Papanicolaou (pap), ecografía de la pelvis, colposcopia y otros estudios, debe realizarlas el ginecólogo en cada caso en particular.
- Con frecuencia se solicitan también analíticas de sangre y orina en la revisión ginecológica anual.
La citología cervicovaginal
- Consistente en tomar una muestra de células de la vagina y del cuello uterino para su estudio.
- Estudia en el microscopio las células del cuello del útero teñidas con el método que describiera George Papanicolaou, de ahí que se conozca también con el nombre de "Pap test".
- La muestra de células se obtiene por especuloscopia o la colposcopia.
- La Citología Cervicovaginal es todavía hoy el único método que ha demostrado conseguir la disminución del número de muertes por cáncer de cuello uterino.
- Gracias a la citología cervicovaginal es posible descubrir lesiones premalignas o malignas incipientes producidas por la infección del virus del papiloma humano.
- Como complemento a la citología existen pruebas de biología celular para investigar la presencia de los citados virus capaces de dar lugar a las citadas lesiones y que tienen su indicación según edad y/o resultados citológicos.
- ¿A partir de que edad se debe hacer los controles de Papanicolaou? : en general se recomienda realizar a partir del inicio de las relaciones sexuales. Sin embargo el Papanicolaou se puede realizar, sin mayor dificultad, en mujeres que no han tenido relaciones.
¿Qué es la colposcopia?
- La colposcopia consiste en la observación del cuello uterino a través de un aparato especial: el colposcopio.
- Se recomienda realizar este examen cuando existe alguna alteración en el Papanicolau.
- El estudio es totalmente indoloro, sencillo y rápido, permitiendo realizar en el mismo momento la toma para el Papanicolaou. Ambos estudios se complementan entre sí.
- Permite identificar lesiones en el cuello del útero que precisen ser biopsiadas.
Ecografía ginecológica
- A criterio del médico se realizará una ecografía vaginal o abdominal según las circunstancias.
- Para poder realizar una ecografía ginecológica abdominal se precisa tener la vejiga de la orina bien llena para así poder visualizar el útero y los ovarios.
- En los últimos años se ha desarrollado mucho la aplicación de los ultrasonidos para obtener imágenes del aparato genital interno femenino ya que aportan datos más discriminatorios que la exploración clínica. No comporta irradiaciones y no tienen efecto secundarios.
La mamografía
- La mamografía es el estudio radiográfico de las mamas.
- Es el mejor método para detección temprana del cáncer mamario.
- No tiene una indicación rutinaria antes de los 40 años, pero puede practicarse cuando existe sospecha de un tumor o existe un riesgo de padecer cáncer de la mama.
- Según los antecedentes familiares y personales y la edad de la paciente se solicitará una mamografía para el despistaje de cáncer de mama.
- En algunas ocasiones y dependiendo de los resultados de las mamografías también se practica de forma complementaria una ecografía de las mamas que es un método más sensible para el estudio de la patología benigna.
¿Se debe realizar el chequeo anual si se ha practicado una histerectomía?
- Es conveniente continuar con los chequeos anuales, aunque se le haya realizado una histerectomía total, salvo que su ginecólogo le indique otra cosa, por algún motivo en especial.
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