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Accidentes deportivos y hernia discal

Julio 2015


El 95% de los pacientes operados de hernia discal lumbar recupera su actividad gracias a la microcirugía


  • Los accidentes deportivos son la principal causa de hernia discal en adolescentes y deportistas.
  • Casi siempre la lesión aparece como consecuencia de una caída o un traumatismo aparentemente inofensivo, que puede esconder un grave problema de fondo.
  • La microcirugía de la hernia discal lumbar tiene tasa de éxitos del 95%
  • 9 de cada 10 problemas de espalda se deben a hernia discal.
  • En España cada año se llevan a cabo 20.000 intervenciones de patología del disco intervertebral.

¿Porqué se produce la hernia discal?

  • Las lesiones del disco se producen porque la presión que soporta el disco es mayor que la fuerza de la envuelta (anillo fibroso) que lo protege.
  • Este anillo fibroso es una tercera parte más gruesa en la zona frontal que en la zona posterior por lo que la mayoría de los daños y hernias se producen hacia atrás.

¿A qué edad aparecen?

  • Las hernias discales aparecen principalmente entre los 30 y los 40 años.
  • Se trata de un proceso degenerativo asociado al envejecimiento que comienza a partir de los 25 años, cuando el disco vertebral se va secando y perdiendo elasticidad.
  • Su deterioro empeora en personas fumadoras, obesas y sedentarias.

¿Qué provoca la hernia discal?

  • La degeneración o envejecimiento de la articulación.
  • Pequeños micro traumatismos o grandes traumatismos.
  • Por un movimiento repetitivo de flexión y extensión del tronco soportando peso, en caso de profesionales o deportistas.
  • Por una obesidad excesiva.
  • Por una atrofia de los músculos situados junto a las vértebras de la zona lumbar.

Proceso mecánico típico de la hernia dorsal

  • La columna se flexiona hacia delante con lo que la presión en la zona delantera del disco es mayor.
  • Se carga un peso de cierta importancia y así aumena la presión entre las vértebras y sobre el disco.
  • Se endereza la columna con el peso cargado: así la alta presión se traslada de la zona delantera hacia la zona trasera, más débil.
  • Si la presión es lo suficientemente fuerte contra el anillo fibroso este se desgarra (fisura discal), se abomba (protrusión discal) o se rompe (hernia de disco).

El deporte, la principal causa

  • La práctica ocasional y esporádica de deporte es un motivo de lesión, especialmente entre los esquiadores.
  • Es más frecuente en personas que tienen poco desarrollada la musculatura del tronco y que practican deportes que implican un desgaste de los discos.
  • También el tenis, el fútbol y la equitación.
  • Los deportes que conllevan la flexión-extensión con carga: algunos estilos de halterofilia, los saltos y las vibraciones repetidas, como el baloncesto, o la torsión brusca y repetida, como el golf o el squash y el padel.

Para prevenir la hernia

  • Se recomienda realizar ejercicio de forma regular y durante todo el año para fortalecer la musculatura de la columna vertebral.

Síntomas

  • Dolor en la región lumbar de la espalda seguido de dolor ciático, con irradiación a los glúteos, piernas y pies.
  • A veces el dolor se acompaña de una sensación de pérdida de fuerza y sensibilidad en las manos, lo que el paciente siente como hormigueo.

Tratamiento

  • En la actualidad existen múltiples opciones terapéuticas para estos pacientes aunque no en todos los casos la solución pasa por el quirófano.
  • Como primera medida, se indica rehabilitación y tratamiento farmacológico.
  • Cuando el dolor se hace agudo y no remite tras seguir un régimen de reposo, analgésicos y antiinflamatorios, la cirugía se plantea como la mejor opción.
  • La microcirugía es la técnica más efectiva en el tratamiento de las hernias discales, ya que puede aplicarse en todo tipo de hernias y tiene un resultado del 95% de éxitos".

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