Úlcera: los medicamentos antisecretores

Diciembre 2016


El Helicobacter pylori

  • El Helicobacter pylori es el responsable de 7 de cada 10 úlceras gástricas.
  • 9 de cada 10 úlceras duodenales son provocadas por el Helicobacter pylori.

Modo de acción de los antisecretores

Los antisecretores inhiben la secreción de ácido clorhídrico por las células parietales del estómago que bloquean la enzima H+K+ATPasa responsable de la secreción del ión H+ en el polo apical de la célula (medicamentos IBP) o bloqueando a los receptores membranosos H2 de histamina al polo vascular (medicamentos anti-H2).

Función de los antisecretores

Los antisecretorios calman los dolores de la úlcera, favorecen su cicatrización y evitan su complicación y su recidiva.

¿Cuándo son prescritos los antisecretores?

  • Son prescritos cuando las úlceras que no son causadas por una infección por Helicobacter pylori o por antiinflamatorios no esteroideos.
  • Pueden también ser prescritos cuando la bacteria es responsable junto a los antibióticos.

Antisecretor anti-H2: los antihistamínicos H2

  • Efecto rápido, breve y de intensidad moderada.
  • Inhibición secretoria marcada por la secreción ácida basal.
  • Disminución de las secreciones ácidas del estómago.
  • El medicamento anti-H2 se une a los receptores de histamina para impedir su activación.
  • Ejemplo de medicamentos anti-H2: la cimetidina (Tagamet®) y la ranitidina (Zantac®).

Antisecretor IBP: los inhibidores de la bomba de protones

  • Acción potente.
  • Dosis dependiente.
  • Acidez nocturna difícilmente controlable.
  • Se recomienda la toma antes de la primera comida del día por vía oral.
  • Inactivation de las bombas que producen el ácido clorhídrico.
  • Ejemplos de medicamentos: el omeprazol y el rabeprazol.

No olvidar los consejos indispensables

Dejar de fumar y dejar el alcohol

  • Es indispensable dejar de fumar.
  • Se recomienda dejar de consumir o disminuir el consumo de alcohol.

Erradicación del Helicobacter pylori

Cuando la bacteria Helicobacter pylori es detectada, es indispensable erradicarla.

Tener cuidado con los medicamentos tóxicos para el estómago

Es necesario tener cuidado con los medicamentos tóxicos para el estómago como la aspirina y los antiinflamatorios no esteroideos.

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