El niño y las convulsiones febriles
- ¿Qué es una convulsión febril?.
- ¿Cómo reconocerla?.
- Síntomas que nos vamos a encontrar.
- Incidencia.
- Causas.
- Factores de riesgo.
- ¿Qué se debe hacer ante una convulsión?.
- ¿Cuando consultar de nuevo en un Servicio de Urgencias?.
- Algunas cuestiones a tener en cuenta.
- ¿Qué hacer si el niño tiene fiebre?.
- Saber más.
¿Qué es una convulsión febril?
- Es una respuesta del cerebro provocada por la fiebre.
- Esta fiebre suele ser causada por infecciones comunes: respiratorias, otitis, amigdalitis, gastroenteritis.
- Afecta especialmente a niños de 8 meses a 5 años de edad.
- A pesar de lo aparatoso que parece, la convulsión febril tiene muy buen pronóstico.
¿Cómo reconocerla?
- Es una convulsion en un niño que se desencadena por la fiebre.
- Una convulsión febril simple se detiene por sí sola en cuestión de unos segundos hasta 10 minutos, generalmente seguidos de un período corto de somnolencia o confusión.
- La mayoría aparecen en las primeras 24 horas de una enfermedad y no necesariamente cuando la fiebre está en su punto más alto.
- A menudo la convulsión es el primer signo de una fiebre o enfermedad.
- Estas convulsiones ocurren sin ninguna infección del cerebro o de la médula espinal u otra causa del sistema nervioso (neurológica).
- Una convulsión febril compleja dura más de 15 minutos, sucede sólo en una parte del cuerpo o se repite durante la misma enfermedad.
Síntomas que nos vamos a encontrar
- Aparece bruscamente una pérdida de conciencia.
- El cuerpo puede ponerse rígido y comenzar con sacudidas o quedarse completamente flácido.
- La boca se pone morada y está fuertemente cerrada, como encajada.
- La mirada está perdida.
- Suelen durar menos de 5 minutos y siempre ocurren durante el primer día de fiebre.
- Al final aparece somnolencia y el niño suele dormirse.
Incidencia
- Aproximadamente del 3 al 5 % de los niños sanos entre los 9 meses a 5 años tendrán una convulsión causada por fiebre.
- Los niños pequeños son los más afectados.
- A menudo son hereditarias.
Causas
- Infecciones del oído.
- Roséola infantil (una afección con fiebre y salpullido causada por varios virus diferentes).
- Infecciones de las vías respiratorias altas causadas por un virus.
- La meningitis provoca menos del 0.1 % de las convulsiones febriles pero SIEMPRE se debe tener en cuenta, especialmente en niños menores de un año o aquellos que lucen aún enfermos cuando la fiebre ha bajado.
Factores de riesgo
- Cuando hay antecedentes familiares de este tipo de convulsiones.
- Cuando la primera convulsión sucedió antes de los 12 meses.
- Cuando la convulsión sucedió con una fiebre de menos de 39° C.
¿Qué se debe hacer ante una convulsión?
- Colocar al niño tumbado de lado, sobre un costado, para que respire mejor.
- El niño debe estar lejos de objetos con los que pueda golpearse.
- No intentar introducirle nada en la boca.
- Si no le ha dado ninguna medicina para la fiebre en las últimas 2 horas se le puede poner un supositorio de paracetamol.
- Es conveniente que el niño sea valorado por un médico que confirme el diagnóstico: se debe acudir al centro de salud u hospital más cercano.
¿Cuando consultar de nuevo en un Servicio de Urgencias?
- Cuando se repite la convulsión.
- Si el niño está adormilado, decaído o, por el contrario, muy irritable.
- Si se queja de dolor de cabeza intenso y vomita.
Algunas cuestiones a tener en cuenta
- Las convulsiones febriles tienen buen pronóstico.
- Después de la convulsión el niño tendrá el mismo estado de salud que antes.
- Cualquier infección, incluso banal, como un catarro, anginas, gastroenteritis,etc. que curse con fiebre puede provocar una convulsión febril.
- Son frecuentes: del 3-5% de los niños pueden tenerlas. Después del primer episodio, 1 de cada 3 niños volverá a tener otro.
- En la mayoría de las ocasiones, no se precisa ningún estudio especial.
- Los niños con convulsiones febriles no necesitan un tratamiento para la fiebre diferente del que se administra a los demás niños. Se deben utilizae las dosis habituales de antitérmicos.
¿Qué hacer si el niño tiene fiebre?
- Se debe actuar igual que en otras ocasiones que el niño haya tenido fiebre.
- Siempre es conveniente intentar bajar la temperatura.
- A pesar de que esta medida no es suficiente para evitar nuevas crisis, aliviar la fiebre proporcionará confort al niño.
- Puede utilizar lo mismo que ha recomendado su pediatra en otras ocasiones.
- La administración de antitérmico será, preferentemente, por vía oral salvo durante la convulsión en la que se administrará por via rectal.
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