Amenorrea secundaria

Julio 2017



¿Cuándo hablamos de amenorrea secundaria

  • Es una afección que ocurre cuando una mujer que ha estado teniendo ciclos menstruales normales deja de menstruar durante 3 ciclos menstruales o durante 6 meses.

NO es amenorrea secundaria

  • Durante el período de la lactancia.
  • Durante el período de la menopausia.
  • Cuando una mujer está tomando pastillas anticonceptivas o recibe inyecciones de anticonceptivos hormonales puede no tener ningún sangrado mensual: al dejar de tomar hormonas sus períodos pueden no retornar durante más de 6 meses.
  • Durante el embarazo.

Factores de riesgo de amenorrea secundaria

  • La obesidad.
  • Hacer ejercicio de manera excesiva y durante períodos de tiempo prologados.
  • Tener menos del 15 a 17% de grasa corporal.
  • La ansiedad o angustia emocional severa.
  • La pérdida de mucho peso de manera repentina con una dieta estricta o con una cirugía de derivación gástrica.

Otras causas

  • Los tumores de la hipófisis.
  • El síndrome de ovarios poliquísticos.
  • Los problemas tiroideos.
  • Algunos fármacos como la quimioterapia, las fenotiacidas, la ciclofosfamida, el clorambucilo o el busulfano.
  • En ocasiones un legrado puede conllevar la formación de tejido cicatricial que puede hacer que una mujer deje de menstruar.
  • También algunas cicatrizaciones causadas infecciones pélvicas severas pueden comportar una amenorrea secundaria.

Otros síntomas que pueden acompañar a la falta de regla

  • Desaparición del período menstrual durante un mínimo de seis meses.
  • Cambios en el tamaño de las mamas.
  • Aumento o pérdida de peso importante.
  • Aparición de galactorrea o secreción de leche por la mama.
  • Cefalea.
  • Aparición de hirsutismo o crecimiento de vello anormal.
  • Acné.
  • Sequedad vaginal.
  • Cambios en el tono de voz.
  • Cuando la causa es un tumor hipofisario pueden aparecer otros síntomas relacionados con el tumor, como la pérdida de la visión.

Exploración física y pruebas complementarias

  • Se debe practicar un examen pélvico y una prueba de embarazo para descartar que esta sea la causa de la amenorrea.
  • Análisis de sangre que deben incluir:
    • los niveles de estradiol.
    • la hormona folículoestimulante o FSH.
    • hormona luteinizante o HL.
    • prolactina.
    • niveles de testosterona.
    • TSH.
  • Otros exámenes a practicar:
    • TAC (escáner) o Tomografía computarizada de la cabeza.
    • Biopsia de endometrio.
    • Ecografía de la pelvis.

Tratamiento

  • Va a depender de la causa de la amenorrea secundaria.
  • En general la menstruación vuelve a aparecer después del tratamiento.
  • Por ejemplo, si la causa es un hipotiroidismo la menstruación reaparece cuando la paciente está bien controlada con los suplementos tiroideos.
  • Si la causa es la obesidad la pérdida de peso suele conllevar la reaparición de la regla.

Pronóstico

  • Va a depender de la causa de la amenorrea secundaria.
  • La mayoría de las afecciones que causan una amenorrea secundaria responden bien al tratamiento.

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Consulta también

Publicado por DRA. MARNET. Última actualización: 8 de junio de 2011 a las 17:28 por DRA. MARNET.
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