Causas de amenorrea primaria

Agosto 2017


La ausencia de menstruación o falta de regla


  • La amenorrea es la falta de la menstruación o regla.
  • La menstruación es el período mensual de una mujer.

¿Cuándo hablamos de amenorrea primaria?

  • La amenorrea primaria es cuando una niña aún no ha comenzado a tener sus períodos mensualmente y tiene más de 15 años y han aparecido otros cambios normales de la pubertad.

La amenorrea puede presentarse cuando otros signos de la pubertad ya han aparecido

  • La mayoría de las niñas empiezan a menstruar entre los 9 y 18 años, con una edad promedio aproximada a los 12 años.
  • La amenorrea primaria ocurre típicamente cuando una niña es mayor de 15 años y si ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad.
  • Este tipo de amenorrea puede presentarse con o sin otros signos de la pubertad.

Causas

  • A menudo la causa de la amenorrea primaria es desconocida.
  • Malformación de los órganos pélvicos o genitales: la ausencia del útero o de la vagina, tabique vaginal, estenosis cervical o falta de perforación del himen puede llevar a que se presente amenorrea primaria.
  • Problemas hormonales a nivel del cerebro o de los ovarios:
    • Anomalías genéticas.
    • Infecciones que afectan al feto o después del nacimiento.
    • Otras anomalías congénitas.
    • Tumores.

Otras afecciones que pueden cursar con amenorrea primaria

  • Síndrome genitosuprarrenal.
  • Los problemas de anorexia.
  • Anomalías cromosómicas como el síndrome de Turner o el síndrome de Sawyer.
  • Cardiopatías congénitas.
  • Hiperplasia suprarrenal congénita.
  • Craneofaringioma.
  • Enfermedades crónicas (prolongadas).
  • Enfermedad de Cushing.
  • Fibrosis quística.
  • Disgenesia gonadal.
  • Hipotiroidismo e hipertiroidismo.
  • Exceso de prolactina en sangre.
  • Obesidad.
  • Poliquistosis ovárica.
  • Feminización testicular.
  • Hermafroditismo verdadero.
  • Tumores de la hipófisis o de las glándulas suprarrenales.
  • Tumores a nivel de los ovarios.

Diagnóstico

  • Examen físico completo.
  • Historia clínica.
  • De forma sistemática siempre de debe practicar una prueba de embarazo.
  • Análisis de sangre con determinación de:
    • Estradiol.
    • Hormona foliculoestimulante.
    • Hormona luteinizante.
    • Prolactina.
    • Hormona estimulante de la tiroides: TSH.
    • Hormonas tiroideas:T3 y T4.

Otros exámenes complementarios

  • La determinación de la 17-Hidroxiprogesterona.
  • Un análisis cromosómico.
  • Un escaner o TAC (Tomografía computarizada) de la cabeza.
  • Una resonancia magnética de la cabeza.
  • Una laparoscopia.
  • Ecografía de la pelvis.
  • Determinación de la Progesterona en sangre.

Tratamiento

  • El tratamiento depende de la causa de la ausencia de períodos.
  • La amenorrea primaria causada por malformaciones congénitas puede requerir medicamentos (hormonas), cirugía o ambos.
  • Si la amenorrea es causada por un tumor a nivel de la hipófisis se puede plantear el tratamiento con medicamentos reductores del tumor, la cirugía y/ la radioterapia.
  • Si la amenorrea está causada por una enfermedad sistémica (en todo el cuerpo), el tratamiento de dicha enfermedad puede permitir que la menstruación comience.
  • Si la causa es una pérdida de peso importante debido a una anorexia o a demasiado ejercicio físico, los períodos menstruales a menudo comenzarán cuando el peso retorne a la normalidad o el nivel de ejercicio disminuya.

¿Cuándo consultar con el médico?

  • Cuando la niña tiene más 16 años y aún no ha comenzado a menstruar.
  • Si tiene 14 años y no muestra ningún otro signo de pubertad.

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Consulta también

Publicado por DRA. MARNET. Última actualización: 10 de junio de 2011 a las 11:17 por DRA. MARNET.
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