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Tratamiento de los ovarios poliquísticos

Julio 2015

  • El síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) es un desequilibrio hormonal muy común y generalmente leve.
  • Otros nombres con los que le conoce son la "enfermedad ovárica polifolicular" o la "enfermedad ovárica poliquística".
  • El término "poliquístico" indica que hay varios pequeños quistes en uno o ambos ovarios, aunque por regla general no presentan ningún peligro ni necesitan ser operados.
  • Los quistes son benignos.

¿Cuál es el tratamiento para el SOP?

  • La forma más común de tratamiento del SOP es la píldora anticonceptiva.
  • Otras opciones de terapia hormonal son el anillo vaginal y el parche anticonceptivo.
  • Tanto unas como otros contienen las hormonas que el cuerpo necesita para tratar el SOP.

¿Cómo actúan estos tratamientos?

  • Corrigen los déficits hormonales.
  • Disminuyen los niveles de testosterona (mejoran el acné y disminuyen el crecimiento de vello).
  • Regulan los periodos menstruales.
  • Disminuyen el riesgo de tener cáncer de endometrio que es el más frecuente entre las adolescentes que no ovulan con regularidad.
  • Previenen un embarazo no deseado en caso de que la mujer sea activa sexualmente.
  • Disminuyen la cantidad de azúcar en sangre y el colesterol malo.

¿Cuáles son los mejores anticonceptivos que se pueden utilizar??

  • Los mejores anticonceptivos son aquellos que usan componentes de buena calidad y están fabricados en laboratorios de prestigio internacional y que, además, cuentan con estudios científicos que los respaldan.
  • Estos contienen un producto llamado estrógeno, en bajas dosis, combinado con otro compuesto llamado progestina, que tiene un escaso efecto masculinizante.
  • Algunos de los anticonceptivos que cumplen con estos requisitos son los siguientes: Yaz , Yasmin , Marvelón 20, ContiMarvelón 20 , parche anticonceptivo y anillo vaginal.
  • Existen otros anticonceptivos, de muy buena calidad, que tienen un producto llamado ciproterona, que posee una acción anti-masculinizante: algunos de ellos son el Evilin y el Diane-35.
  • Se debe siempre consulta con tu médico para que te aconseje cuál de ellos es mejor para ti.

¿Se puede utilizar cualquier anticonceptivo?

  • No, porque existen algunos anticonceptivos, como los que contienen levonorgestrel, norgestrel o noretindrona, que pueden empeorar la situación, aumentando la resistencia a la insulina.
  • Esto significa que pueden aumentar los signos derivados del exceso de hormonas masculinas (acné o espinillas, exceso de vellos en cara y brazos, piel y cabello graso).
  • Estos anticonceptivos pueden aumentar, también, las alteraciones relacionadas con la glucosa, el colesterol y otras.

El papel de la Metformina en el tratamiento del SOP

  • La Metformina ayuda al cuerpo a disminuir los niveles de insulina.
  • Esta medicina es de gran ayuda particularmente para adolescentes que tienen altos niveles de insulina, o tienen pre diabetes o diabetes.
  • Algunas adolescentes son tratadas simultáneamente con ambas medicinas: Metformina y píldoras anticonceptivas.

Para tratar el exceso de crecimiento del vello

  • Pueden utilizarse diferentes técnicas:
    • la decoloración.
    • la depilación con cera.
    • la electrólisis.
    • los tratamientos con láser.
    • Tratamiento con espironolactona: debe ser prescrita por un médico y puede disminuir el crecimiento del vello y volverlo más fino y delgado. Se puede tomar hasta 6-8 meses para ver los resultados.
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Para tratar el acné

  • Las píldoras anticonceptivas.
  • Cremas tópicas.
  • Antibióticos por vía oral.

Para perder peso

  • En caso de que exista un sobrepeso, perder peso podría reducir algunos de los síntomas del SOP: es importante hacer ejercicio físico y seguir un plan de alimentación que ayude a controlar los niveles de insulina.
  • Una nutrición saludable puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes.
  • Escoger de preferencia alimentos saludables, carbohidratos con alto contenido de fibra en vez de carbohidratos refinados o con mucho azúcar.
  • Combinar carbohidratos con proteínas y grasas saludables.
  • Comer pequeñas porciones de alimentos y meriendas durante el día en vez de grandes cantidades de comida.

Consecuencias del SOP

  • En la mayoría de las mujeres, el síndrome de ovarios poliquísticos es una alteración leve a moderada, pero en algunas de ellas se pueden producir algunas alteraciones serias, como las siguientes:
    • Infertilidad, por problemas en la ovulación.
    • Aborto en los primeros 3 meses de embarazo.
    • Obesidad.
    • Resistencia periférica a la acción de la insulina, lo cual puede llevar a diabetes y a enfermedades cardiovasculares, como ateroesclerosis e infarto, sobre todo si la mujer es obesa.
    • Presión alta.
    • Aumento del riesgo de desarrollar cáncer de mama.
    • Aumento del riesgo de desarrollar cáncer uterino (endometrio) y de ovario.
    • Aumento del colesterol malo (LDL) y de los triglicéridos en la sangre y una disminución del colesterol bueno (HDL).

Seguimiento por parte de un ginecólogo

  • Es importante realizar un seguimiento con un ginecólogo y tomar todos los medicamentos prescritos para regular los períodos y disminuir el riesgo de desarrollar diabetes u otros problemas de salud.
  • Debido a que existe una posibilidad ligeramente más alta de desarrollar diabetes el médico puede pedir controles de glucemia una vez al año o realizar la prueba de tolerancia a la glucosa cada dos o tres años.
  • Dejar de fumar (o nunca empezar) mejorará el estado de salud en términos generales.

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