Cálculos en la vesícula (colelitiasis):sus causas
La litiasis biliar o colelitiasis es la presencia de cálculos dentro de la vesícula biliar. La vesícula y las vías biliares cumplen la importante función de conducción, almacenamiento y liberación de la bilis al duodeno durante la digestión. La vesícula concentra la bilis absorbiendo agua.
Composición de los cálculos biliares
- Existen dos clases de cálculos biliares: los cálculos pigmentarios y los cálculos de colesterol.
- Los cálculos de colesterol son los más frecuentes y representan entre el 75-80 % de todos los casos.
- Los cálculos de colesterol están compuestos principalmente por colesterol cristalino y tienen un color amarillo-verdoso.
- Encontramos dos tipos de cálculos pigmentarios:
- los negros compuestos por bilirrubinato cálcico, polímeros de bilirrubina, carbonato cálcico y fosfato cálcico.
- los ocres formados por bilirrubinato cálcico, poseen capas alternantes del mismo y sales cálcicas de ácidos grasos.
¿Qué tamaño suelen tener?
- Los cálculos biliares pueden ser tan pequeños como un grano de arena, o llegar a tener el tamaño de una pelota de golf.
- Pueden ser únicos o múltiples: la vesícula biliar puede desarrollar un cálculo de gran tamaño, cientos de pequeños cálculos, o una combinación de éstos.
- La mayoría de los cálculos son de colesterol, y tienen un diámetro menor a 2 cm.
- Es por esta razón que muchos de los pacientes están asintomáticos y no presentan ninguna molestia.
- A menudo los encontramos al practicar una Ecografía abdominal sin que hayan dado molestias.
Factores de riesgo: relación con el peso corporal
- Tanto la obesidad como la pérdida de peso son factores de riesgo importantes en el desarrollo de cálculos biliares.
- El principal factor de riesgo nutricional en el desarrollo de cálculos biliares es la obesidad.
- Otros factores que pueden intervenir son:
- el nivel de colesterol en sangre.
- los niveles de triglicéridos.
- la excesiva y desbalanceada ingesta calórica: períodos de ayuno de más de ocho horas, dietas hipocalóricas de menos de 700 kcal/día, especialmente en sujetos obesos y nutrición parenteral por períodos mayores a dos semanas.
- Entre el 10 y el 15 % de los obesos que hacen este tipo de dietas muy bajas en calorías, desarrollaron cálculos biliares.
- La causa podría ser que al hacer dieta cambian las concentraciones de colesterol y sales biliares en la vesícula.
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