Bronquitis crónica y EPOC: dejar de fumar y los medicamentos

Noviembre 2016


Dejar el tabaco

El primero y el más importante de los tratamientos es dejar el tabaco.

Los medicamentos broncodilatadores

  • Los medicamentos broncodilatadores permiten dilatar los bronquios y mejorar la molestia respiratoria.
  • Actúan contra el estrechamiento de los bronquios y permiten dilatarlos.
  • La mayoría de las veces, el paciente siente una mejoría al cabo de algunos minutos pudiendo respirar mejor.
  • Su efecto es de cuatro a seis horas.
  • Estos medicamentos se administran mediante pulverizadores.

Los 2 tipos de broncodilatadores

Existen dos tipos de broncodilatadores: los beta-2 miméticos y los anticolinérgicos.

Los broncodilatadores Beta-2 miméticos

Los broncodilatadores Beta-2 miméticos son los más utilizados y actúan dilatando los músculos lisos situados alrededor de los bronquios.

Los broncodilatadores anticolinérgicos

  • Los broncodilatadores anticolinérgicos son también utilizados debido a su efecto broncodilatador.
  • Pueden ser utilizados solos o en asociación con los Beta-2 miméticos, en los aerosoles dosificadores, los inhaladores de polvo o en las vaporizaciones.

Utilizar correctamente los aerosoles dosificadores

La utilización de aerosoles dosificadores permite al medicamento inhalado llegar directamente a las vías respiratorias.
  • Es necesario que el médico enseñe a los pacientes a utilizar correctamente los medicamentos.
  • Los aerosoles dosificadores son a veces mal utilizados, lo que disminuye la eficacia del medicamento.
  • Una mala sincronización entre la presión sobre el vaporizador y la inhalación de la bocanada. La presión sobre el frasco no siempre es efectuada en el momento de la inspiración y la bocanada vuelve a salir inmediatamente.
  • La respiración no es lo suficientemente retenida después de la inhalación. Es necesario contar hasta 10 antes de exhalar.

Otros dispositivos

Existen otros dispositivos que facilitan la penetración de los medicamentos y evitan la mala sincronización mano-pulmón del aerosol, como los sistemas de inhalación de polvo seco entre los cuales están el turbuhaler, el diskaler, el diskus, etc.

Los medicamentos corticoides

Los corticoides son medicamentos antiinflamatorios que se administran de la misma manera que los broncodilatadores, bajo la forma de pulverizador.

Los medicamentos corticoides inhalados permiten controlar la inflamación de los bronquios así como la evolución de la enfermedad hacia una agravación, reduciendo el número y la intensidad de las crisis.

Por lo general, estos medicamentos se utilizan mediante un aerosol dosificador o un polvo seco.

Los efectos secundarios de los corticoides locales

Los efectos secundarios de los corticoides locales no deben ser confundidos con los efectos de los corticoides tomados en tabletas, jarabe o inyecciones.
  • Modificación de la voz acompañada por ronquera.
  • Micosis en la boca.
  • Muchos estudios han demostrado que a las dosis habitualmente prescritas, no se presenta una disminución de la curva de crecimiento de un niño o de un adolescente.

Consejos durante la utilización de corticoides locales

Enjuagarse la boca después de la utilización de los corticoides con el fin de evitar la aparición de los efectos secundarios anteriormente citados.

Los medicamentos que asocian un broncodilatador y un corticoide inhalado

Los medicamentos que combinan un broncodilatador y corticoides inhalados, dos medicamentos en uno, permiten una mayor facilidad de utilización y son a menudo prescritos a los asmáticos

Los antibióticos

El tratamiento sistemático de las infecciones respiratorias permite disminuir la gravedad de la evolución del BPCO.

Un tratamiento antibiótico puede ser prescrito si se producen complicaciones infecciosas.

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