Diagnóstico de la infertilidad en la pareja: primeros exámenes

Agosto 2017


¿Cuándo está indicado iniciar los estudios de fertilidad?

  • Se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de un año o más de actividad sexual sin protección.
  • El 85% de las parejas que se embarazan sin ayuda lo hacen dentro de 1 año.
  • Cuando se ha intentado tener hijos sin éxito se debe buscar el apoyo de un especialista en fertilidad asistida si la pareja -particularmente la mujer- es menor de 35 años, y han intentado por un año procrear y no lo han logrado.
  • También en los casos en los que la mujer tenga 35 años o más y en seis meses no se haya podido lograr un embarazo.
  • Si se encuentra en alguno de los dos casos mencionados es recomendable acudir al especialista.

¿Cuándo NO está indicado acudir a un especialista en fertilidad?

  • Si es la primera vez que intentan embarazarse y en dos meses no lo han conseguido necesitan relajarse y seguir intentándolo.

Causas de infertilidad: el origen ¿está en el hombre o en la mujer?

  • Según la Clínica Mayo:
    • aproximadamente una tercera parte de la infertilidad se debe al factor femenino.
    • otra tercera parte se debe al factor masculino.
    • la última tercera parte se debe a los dos.
  • En alrededor del 6% de los casos no se puede encontrar la razón: es lo que llamamos esterilidad idiopática y, sin embargo, se tiene registro de parejas que después de este diagnóstico han podido tener hijos.

Buscar las causas de la infertilidad

  • La infertilidad se diagnostica a través de una batería de pruebas y exámenes que se les hace a los dos individuos de la pareja.
  • Terminar todos los estudios puede llevar de seis meses hasta un año, debido a la precisión dentro del ciclo menstrual que se deben llevar a cabo.

Primera ronda de exámenes

Historia médica de cada uno


A la mujer

  • En la mujer se realiza, además, su historia menstrual; cómo son sus periodos, frecuencia, uso de anticonceptivos, evolución de embarazos previos, historia de abortos.
  • También a la mujer se le realiza un análisis de toxoplasmosis y pruebas para determinar si ha tenido exposición a la varicela, rubeola y al VIH.
  • Exámen ginecológico con el fin de revisar el útero, los ovarios, los senos y en general el área pélvica.
  • Conocer cuando se produce la ovulación y explicar cómo realizar un registro preciso de la ovulación, ya sea por medio de la toma de la temperatura basal o usando un test de orina que identifica cuando se ovula.
  • El perfil hormonal: se toma una muestra de sangre para verificar los niveles hormonales que se relacionan directamente con el ciclo menstrual, la ovulación, la infertilidad y de las hormonas de la tiroides.
  • La prueba para conocer la llamada reserva ovárica: esta prueba busca confirmar la capacidad que los ovarios tienen de madurar ovocitos para que puedan ser expulsados de los ovarios y más tarde ser fecundados. Hay dos formas de realizar esta prueba: analizar en sangre los niveles de la hormona inhibina B y de la hormona folicoestimulante durarnte el día tres del ciclo menstrual o mediante un ecosonograma diario para observar el tamaño y número de los folículos en desarrollo.

Al hombre: análisis de semen o esperma

  • Se obtiene una muestra de su semen para analizar el conteo, la forma y la movilidad de los espermatozoides.
  • En el caso dado de que la motilidad o la forma resultaran anormales se le requerirán más estudios: debido a que la motilidad y el conteo pueden fluctuar mucho, es posible que sea solicitado que el examen se repita seis meses después.
  • En caso de que persistieran resultados anormales otro médico especializado en el área debe ser consultado.

Resultados

  • Si en esta ronda de exámenes se encuentra alguna causa que impida lograr un embarazo se puede asesorar a la pareja y darles algún tratamiento.
  • Si no se encontró ningún problema o irregularidad, y dependiendo de lo que el especialista les aconseje, tienen la opción de seguir con la segunda ronda de pruebas para identificar la causa de la infertilidad.
  • Elegir si siguen con el proceso para obtener el diagnóstico depende de la pareja, de su tiempo, de su presupuesto y de la disposición emocional con la que cuentan.

Saber más

Consulta también

Publicado por DRA. MARNET. Última actualización: 28 de abril de 2016 a las 10:58 por DRA. MARNET.
El documento «Diagnóstico de la infertilidad en la pareja: primeros exámenes» se encuentra disponible bajo una licencia Creative Commons. Puedes copiarlo o modificarlo libremente. No olvides citar a CCM Salud (salud.ccm.net) como tu fuente de información.