La contracepción hormonal de emergencia

Mayo 2018
La anticoncepción de emergencia es un método anticonceptivo que se utiliza para evitar embarazos no deseados. La eficacia en la reducción de embarazos no deseados es, según la OMS, del 60 al 90%. Un método anticonceptivo de emergencia no puede, en ningún caso, constituir un método anticonceptivo a largo plazo puesto que presenta numerosos efectos secundarios. Su utilización frecuente expone a un riesgo de embarazo.




Cuando se debe utilizar

La anticoncepción de emergencia se debe utilizar ante una falta de información sobre la contracepción o una ausencia de contracepción, un uso incorrecto del método anticonceptivo habitual contracepción, una relación sexual sin protección, un fallo del coito interrumpido (conocido popularmente como la "marcha atrás"), una ruptura o deslizamiento del preservativo o de cualquier otro método de barrera utilizado, una violación o un olvido de píldora (una relación sexual en la semana que precede o en la semana que sigue a un olvido de la píldora ocurrida al principio del blíster). Los olvidos durante los siete primeros días del blíster son los más peligrosos y susceptibles de provocar un embarazo.

Qué son los métodos de contracepción de emergencia: tipos de anticonceptivos de emergencia

El término anticoncepción de emergencia abarca varios métodos: el método de Yuzpe (es una combinación de estrógenos y progestina), el levonorgestrel (compuesta por solo por progestinas), también llamada "píldora del día después", que actúa antes de la implantación del embrión y, por lo tanto, consideradas médica y legalmente anticonceptivas, nunca abortivas. No requiere prescripcion médica y no debe confundirse con la llamada "píldora abortiva" (la RU-486 o mifepristona), que provoca un aborto químico temprano (dentro de los primeros 49 días) y se utiliza siempre bajo supervisión médica. Otros métodos de contracepción de emergencia son el acetato de ulipristal, también conocido como píldora de los cinco días después (que requiere prescripción médica) y la Mifepristona (RU-486) en muy pequeñas dosis, siempre bajo supervisión médica. También el DIU o Dispositivo Intrauterino que se puede insertar después de mantener una relación sexual no segura.

Píldoras anticonceptivas de emergencia

La píldora del día después

No presenta ninguna contraindicación y es ineficaz en caso de embarazo. Las mujeres mayores de 16 años pueden obtener la píldora del día siguiente, de forma gratuita y anónima, en farmacias, en centros de planificación públicos o en los Ambulatorios de Asistencia Primaria. La contracepción de emergencia hormonal no es eficaz al 100%: es más eficaz cuanto más tempranamente se utilice después de una relación sexual sin protección. Cuanto antes se administre la eficacia es mayor. El acetato de ulipristal o píldora de los cinco días se puede tomar hasta 5 días -120 horas- después de la relación de riesgo. Hay que vigilar la llegada de la próxima regla y hacer un test de embarazo y consultar con el médico si se constata un retraso superior a 5 días.
Negarse a expedir la píldora del día después puede ser un acto ilegal en algunos países.
Algunos médicos aconsejan a las mujeres y/o a las parejas que normalmente utilizan el preservativo tener en casa esta píldora y tomarla en caso de que haya habido algún problema con el condón durante la relación.

Los efectos secundarios de la píldora del día después

Puede aparecer un spotting (sangrados que aparecen entre las reglas, por lo general entre los 5 y 10 días siguientes a la toma de la contracepción de emergencia), náuseas, vómitos, fatiga, dolor de vientre, cefaleas, vértigos, tensión mamaria...

Método Yuzpe: las dosis

El método de Yuzpe es un método anticonceptivo de emergencia. Se toman 2 pastillas o tabletas de anticonceptivo oral de macrodosis que incluyan 50 µg de Etinilestradiol y 250 µg de Levonorgestrel (Noral ®, Neogynon ®) durante las primeras 72 horas después del relación sexual sin protección. Se debe repetir nuevamente la misma dosis 12 horas más tarde. En caso de no estar disponibles las pastillas o tabletas de macrodosis se administrarán 4 tabletas de microdosis que incluyan 30 µg de Etinil-Estradiol y 150 µg de Levonorgestrel (Nordette ®, Microgynon ®) en las primeras 72 horas después del coito sin protección y tomar otras 4 píldoras 12 horas más tarde. Es un método seguro, barato y se puede comprar en las farmacias sin problema.

Método Yuzpe: efectos secundarios

Pueden aparecer nauseas, vómitos, vértigos, cefaleas y tensión mamaria. Estos efectos secundarios no suelen durar más de 24 horas. En caso de que aparezcan vómitos menos de tres horas después de tomar la primera o la segunda toma de la píldoras, se puede tomar un medicamento para controlar los vómitos como la Metoclopramida y treinta minutos después volver a tomar las tabletas supuestamente vomitadas.

El DIU de cobre o dispositivo intrauterino

El método de anticoncepción de emergencia más eficaz es la inserción de un DIU de cobre. Si se coloca dentro de los cinco días posteriores a la relación sexual sin protección, el DIU evita el embarazo en el 99% de los casos. El DIU debe ser colocado en una consulta médica. Es posible colocar un DIU hasta 5 días después de la fecha teórica de ovulación y se aconseja cuando la relación sexual sin protección ha sobrepasado las 72 horas.

Efectos secundarios del DIU

Pueden aparecer sangrados ligeros durante las horas que siguen a su colocación, calambres e infecciones de las trompas (salpingitis) que pueden provocar esterilidad.

¿Qué hacer después de una contracepción de emergencia?

Es indispensable consultar a su médico después de tomar una contracepción de emergencia a fin de escoger un método anticonceptivo como, por ejemplo, el preservativo, hasta el final del ciclo en curso. Hay que efectuar un test de embarazo si la regla no aparece en los días del 5 al 7 después de la fecha esperada, obtener la máxima información sobre los métodos anticonceptivos y reevaluar el método anticonceptivo que utilizaremos de forma continuada. Una mujer que olvida muy frecuentemente su píldora debe considerar otro método (DIU, anillo, parche, implante...)


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Contraception d'urgence
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Emergency Contraception
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Última actualización: 5 de abril de 2018 a las 09:16 por DRA. MARNET.
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