Tratamiento del niño hiperactivo

Agosto 2017


  • La hiperactividad de los niños es considerada como normal cuando se produce dentro de una etapa de la vida infantil alrededor de los dos o tres años.
  • El que un niño sea inquieto no tiene nada que ver con la hiperactividad.
  • La falta de atención y la inquietud constante en el niño son síntomas que, por lo general, los padres comentan primero al médico de atención primaria, con frecuencia alertados por los profesores y educadores.
  • En general estos niños solo necesitan que seamos conscientes de sus dificultades, de sus limitaciones, que conozcamos el prooblema ya que el déficit de atención con hiperactividad es una entidad propia.
  • Se están publicando contínuos estudios, puesto que aún queda mucho por descubrir acerca de sus bases biológicas, la influencia del entorno y las posibilidades terapéuticas.

Tratamiento farmacológico

  • La finalidad es conseguir una reducción de la hiperactividad y un tratamiento adecuado para modificar las conductas impulsivas e incrementar la atención.
  • Debe ser prescrito por un Neurólogo o Psiquiatra.
  • Puede utilizarse el metilfenidato (Rubifén o Ritalín), la dextroanfetamina ( Dexedrina ) y la pemolina magnésica como (Cylert) pero estos dos últimos no están disponible en España.
  • Todos estos medicamentos facilitan la acción de la dopamina y de la noradrenalina ( los dos neurotransmisores implicados en el trastorno) y por ello actúan de inmediato.
  • Siguen existiendo reticencias por parte de muchos profesionales para recetar los fármacos, que desde luego no son la panacea del tratamiento pero que facilitan la terapia de estos niños aunque además haya que seguir una reeducación y un tratamiento psicológico.

Los efectos secundarios y la posible adicción al Metilfenato

  • Insomnio, cuando la dosis se da demasiado tarde.
  • Pérdida de apetito.
  • Dolores de cabeza.
  • Molestias gástricas.

¿Cuándo se administra la medicación?

  • La medicación se debe dar en pautas de dos o tres veces al día ( 8 mañana, 11 de la mañana y antes de comer a las 14 o 15h.) dependiendo de la respuesta del niño.
  • Se establece la dosis óptima que se mantiene todos los días de colegio en el caso de que no presente problemas de conducta importantes en casa, y si no también deben darse los fines de semana.
  • Puede intentarse hacer un descanso durante las vacaciones escolares.
  • Esta clase de medicamentos no crean adicción física siguiendo las orientaciones del médico, como sucede con otras muchos fármacos.
  • Debe haber un seguimiento semanal por parte de los padres, los profesores y el terapeuta.
  • Cerca de un 20% de los niños pueden dejar la medicación al cabo de un año, puesto que además se supone que se ha trabajado con ellos desde el plano psicológico.

Tratamento psicopedagógico

  • Tiene tres grandes frentes.

Pautas FAMILIARES para un niño con TDHA

  • La familia deberá :
    • Tener normas claras y bien definidas.
    • Dar órdenes cortas y de una en una.
    • Propiciar un ambiente ordenado y muy organizado, sereno y sin gritos.
    • Reconocer el esfuerzo realizado por el niño para aumentar su autoestima.
    • Evitar ser sobreprotectora y no dejarse manipular por sus caprichos.
    • Cumplir siempre los castigos y las recompensas ante sus acciones.
    • Darle pequeñas responsabilidades.
    • Aceptarle tal y como es.
    • Tener mucha constancia: es un problema largo en el tiempo.
    • Fomentar sus puntos fuertes y sus habilidades naturales.

Pautas ESCOLARES para un niño con TDHA

  • El profesor deberá :
    • Comprender y asimilar el trastorno del niño, conseguir información sobre la hiperactividad.
    • Sentarle en el lugar adecuado, lejos de estímulos, enfrente de él, entre niños tranquilos.
    • Darle órdenes simples y breves.
    • Establecer contacto visual con el niño.
    • Darle encargos una vez que haya realizado el anterior, no dejar que deje las cosas a medio hacer.
    • No se le puede exigir todo a la vez, se debe desmenuzar la conducta a modificar en pequeños pasos y reforzar cada uno de ellos.
    • Felicitarlo por la tareas bien conseguidas.
    • Alternar el trabajo de pupitre con otras actividades que le permitan levantarse y moverse un poco.
    • Enseñarle y obligarle a mantener el orden en su mesa.
    • Hacer concesiones especiales: darle más tiempo en los exámenes, indicarle cuando se está equivocando por un descuido, o facilitarles un examen oral de vez en cuando para que descanse de la escritura.
    • Darle ánimos continuamente: una palmada en el hombro, una sonrisa ante cualquier esfuerzo que presenta, por pequeño que sea.
    • Premiar las conductas positivas es imprescindible: un reconocimiento o halago público, comentarios positivos en voz alta o en privado a otro profesor para que lo oiga el niño, notas para casa destacando aspectos positivos, una felicitación de la clase, un trabajo en el corcho, etc...
    • Evitar humillarle o contestarle en los mismos términos: evitar insistir siempre sobre todo lo que hace mal.
    • Tener entrevistas frecuentes con los padres para seguir su evolución.

Pautas TERAPEÚTICAS para un niño con TDHA

  • El terapeuta deberá:
    • Informar a los padres acerca del trastorno que padece su hijo.
    • Darles pautas de conducta y actuación.
    • Reeducar las dificultades de aprendizaje asociadas ( dislexias, falta de memoria, discalculalias, disgrafías, etc).
    • Entrenar al niño en la resolución de problemas.
    • Entrenarle en habilidades sociales puesto que suele presentar problemas con los demás.
    • Enseñarle técnicas de relajación.

La actitud de las familias es muy importante

  • Las familias suelen estar desorientadas al principio pero deben observar sin alarmarse de forma innecesaria el comportamiento de su hijo.
  • Si les preocupa realmente los más importante es realizar un diagnóstico precoz que facilitará el tratamiento posterior.
  • Existen algunas Asociaciones que pueden ayudar a los padres y poner en contacto a las distintas familias que de esta forma se sienten más comprendidas y escuchadas y desde luego, menos solas.

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Publicado por DRA. MARNET. Última actualización: 21 de enero de 2013 a las 12:49 por DRA. MARNET.
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