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Frotis anormal y lesiones de alto grado: la conización

Julio 2015



La lectura de los resultados de un frotis es a menudo difícil de comprender por los términos que están inscritos como por ejemplo lesiones de bajo grado, lesiones de alto grado, ASC-US y sobre todo saber si estos resultados deben inquietar.

Definición de la lesión de alto grado

Lesiones de tipo HSIL

  • Las lesiones de alto grado son denominadas HSIL (High grade Superficial Intra-epthelial Lesion) o lesión escamosa intraepitelial de alto grado.
  • Estas lesiones fueron nombradas en otro tiempo: CIN II, CIN III, CIS, displasia media, displasia severa o carcinoma in situ.

Estado precanceroso

  • Estas lesiones corresponden a anomalías celulares más avanzadas que en el caso de anomalías ligeras.
  • Las lesiones de alto grado corresponden a un estado precanceroso del cuello uterino que puede evolucionar en el 60 % de los casos en el transcurso de los 10 años siguientes hacia un cáncer de cuello uterino en ausencia de tratamiento.

Exámenes complementarios


Una colposcopia, un examen del cuello uterino, seguido por una biopsia permitirá un análisis de las lesiones y una confirmación del diagnóstico.

La cirugía

Una intervención quirúrgica es practicada en la mayoría de los casos

  • La mayoría de las mujeres que tienen un frotis con lesiones de alto grado deben recibir un tratamiento para que las células afectadas sean eliminadas.
  • La intervención quirúrgica llamada conización consiste en extraer una pequeña zona del cuello del útero que tiene la forma de un cono.
  • La zona retirada mide de 1 a 2 cm de largo y 15 mm de alto.
  • Se practica bajo anestesia loco-regional, peridural, raquianestesia o bajo anestesia general.

La conización

  • La elección de la técnica de conización depende particularmente de la extensión de la lesión y de los resultados anatamopatológicos de las células.
  • La conización permite precisar la naturaleza de las células atípicas y de la extensión de esta lesión pero también frenar la evolución hacia un cáncer de cuello uterino.
  • Sangrados pueden aparecer en el transcurso de las primeras horas que siguen a la intervención y prolongarse durante aproximadamente 2 semanas.
  • Un embarazo puede contemplarse después de una conización.
  • Un riesgo de parto prematuro puede existir en el transcurso de un embarazo posterior.

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Por p.horde el 30 de enero de 2012
El artículo original fue escrito por p.horde. Traducido por Carlos-vialfa.
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