Micosis de uña u onicomicosis

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La onicomicosis o micosis de uña es la infección de una o más uñas provocada por un hongo. Esta infección afecta a una de cada diez personas aproximadamente.


Micosis en las uñas del pie

Esta infección afecta sobre todo a las uñas del pie y, con menos frecuencia, a las uñas de la mano.

Infección contagiosa

La micosis de uña es una afección muy contagiosa. La infección de una uña puede extenderse hacia las demás uñas o hacia otras partes del cuerpo (glúteos, entrepierna...)

Hongos que provocan micosis de uña

Por lo general, la micosis de uña es provocada por un hongo llamado dermatofito, pero también puede ser provocada por levaduras (Candida albicans) o, con mucho menos frecuencia, por un moho.

Micosis en las uñas del pie

El 90% de los casos de micosis en los dedos del pie es provocado por un dermatofito.

Micosis en las uñas de la mano

Por lo general, la micosis en los dedos de la mano es provocada por una levadura.

Modos de contagio

El 90% de los casos de micosis en las uñas del pie es provocado por un dermatofito. Este hongo infecta el pie de la persona que camina descalza en los vestuarios, piscinas, gimnasios, saunas.... El suelo de estos lugares está lleno de hongos que se originan a partir de los pequeños pedazos de piel que las personas infectadas dejan en él.


Los cuadros de micosis en las uñas de las manos son menos frecuentes. Este tipo de micosis es provocado por una levadura (Canida albicans) que infecta a aquellas personas cuyas manos casi siempre están húmedas, por ejemplo, por lavarse frecuentemente las manos.

Para poder curar la micosis es necesario que la persona afectada evite mojarse las manos.

Los oficios que implican un lavado de manos constante son los de limpieza, atención en un comedor, salud, construcción, cuidado de niños, lavaplatos....

Diagnóstico

Un diagnóstico fiable de micosis de uña se obtiene a través de un examen micológico.

Para confirmar o descartar una micosis

  • Distinguir una micosis y no confundirla con alguna otra enfermedad de las uñas, como la psoriasis, es muy difícil.
  • Un diagnóstico equivocado provocaría que el paciente tenga que seguir un tratamiento durante meses sin obtener ningún resultado.
  • Asimismo, un diagnóstico equivocado podría impedir que se identifique la verdadera enfermedad que provoca las molestias en la uña.

Para identificar al hongo que causa la infección


Para determinar cuál es el tratamiento más adecuado

Los profesionales encargados del examen micológico aplicarán diversos medicamentos antimicóticos sobre el hongo para determinar cuáles son los que no puede resistir.

Un examen poco doloroso

  • La toma de muestras de uña es un procedimiento poco doloroso.
  • El procedimiento consiste en levantar la una afectada y retirar los restos que queden debajo de ella. Posteriormente, el profesional encargado recortará un pedazo de la uña.

Resultados al cabo de un mes

Se requiere aproximadamente un mes para poder obtener los resultados del examen micológico.

Tratamientos

Estos tratamientos pueden seguirse de forma paralela o alterna según la localización y la extensión de la micosis.

Tratamiento largo

  • En algunas ocasiones es necesario seguir un tratamiento largo.
  • Es necesario empezar a tratar la micosis desde la aparición de los primeros síntomas. De esta manera se obtendrán resultados en menos tiempo.
  • El tratamiento puede prolongarse de 6 a 12 meses hasta acabar completamente con la infección.

Tratamiento a base de medicamentos de uso tópico

  • Este tipo de tratamiento es el más recomendado en casos de micosis reciente.
  • Puede tomarse como un complemento del tratamiento a base de comprimidos orales.
  • Permite que el medicamento penetre las uñas de manera duradera.
  • Los medicamentos utilizados en este tipo de tratamiento se aplican a manera de esmalte sobre la uña o las uñas afectadas por el hongo.
  • Las personas afectadas pueden adquirir diversos productos antifúngicos y aplicárselos una vez por semana o por día durante un período de 2 a 6 meses.
  • El tratamiento no debe interrumpirse hasta que la uña afectada vuelva a crecer.
  • En los casos de micosis en las uñas de la mano, este tratamiento puede durar aproximadamente 6 meses.
  • En los casos de micosis en las uñas del pie, este tratamiento dura de 9 a 12 meses.
  • Inmediatamente después de terminar el tratamiento, es necesario retirar los residuos de esmalte con un disolvente, limar la superficie de la uña y limpiarla con un toallita.

Tratamiento a base de comprimidos

  • Los médicos suelen prescribir este tipo de tratamiento.
  • Este tipo de tratamiento es indicado en casos en los que la micosis se ha expandido por una gran parte de la uña.
  • El medicamento más prescrito es la terbinafina (Lamisil).
  • Cuando se trata de micosis en niños, el medicamento más prescrito es la grisefulvina.
  • El tratamiento puede durar hasta 6 meses dependiendo de cada caso.
  • El fluconazol y el itraconazol son prescritos en casos en los que otros medicamentos no han tenido resultados.
  • Por lo general, este tratamiento es prescrito junto con otro a base de medicamentos de uso tópico.

Extracción de uña

Algunas veces los tratamientos a base de medicamentos no surgen efecto. En estos casos es indispensable retirar la uña infectada a través de una cirugía.

Reemplazar progresivamente la uña infectada por otra uña sana

  • El reemplazo de la uña infectada por otra uña sana permite mejorar progresivamente su apariencia.
  • En los casos de micosis en las uñas de la mano, remplazar la uña infectada toma un tiempo de 6 meses aproximadamente.
  • En los casos de micosis en las uñas del pie, este tiempo es de 12 meses aproximadamente.
  • El paciente puede sufrir recaídas frecuentes durante este tratamiento.

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