Densitometría ósea ¿para que sirve?
- La densitometría ósea es una técnica diagnóstica que permite medir la densidad mineral del hueso, es decir, su contenido en calcio, por medio de los rayos X.
- Se utiliza para hacer el diagnóstico de la osteoporosis en su etapa más precoz, para poder poner un tratamiento que prevenga su evolución hacia el empeoramiento.
- Conociendo el grado de osteoporosis podremos saber el riesgo de sufrir fracturas óseas que tiene la paciente.
- También se utiliza para valorar la respuesta al tratamiento de la osteoporosis.
- Sólo entre el 10 y el 15% de las mujeres con riesgo de sufrir osteoporosis se realizan la prueba de diagnóstico para prevenir su aparición.
¿Qué la osteoporosis?
- Es la disminución de densidad mineral en el hueso (calcio y colágeno) cuando ocurre algún desequilibrio en el ciclo de reconstrucción de los huesos.
- Se destruye más tejido ósea del que se fabrica.
- Los huesos se vuelven porosos, delgados y frágiles.
- Por esta razón pueden aparecer fracturar ante el más mínimo esfuerzo.
- La osteoporosis está provocada:
- por un consumo deficiente de calcio y vitamina D (asegura la absorción de dicho mineral).
- la baja producción de estrógenos (hormonas femeninas).
- una escasa exposición al sol.
- el sedentarismo, es decir, la falta de ejercicio físico.
- Afecta a 1 de cada 4 mujeres mayores de 60 años.
- Es una enfermedad que se manifiesta principalmente en las mujeres postmenopáusicas.
¿En qué consiste esta prueba?
- Para valorar la densidad mineral actualmente se mide el contenido mineral óseo de la 2ª, 3ª y 4ª vértebras lumbares (L2, L3, L4) y el cuello del fémur.
- La paciente suele colocarse estirada boca arriba en la camilla y debe permanecer quieta, relajado y tranquilo durante toda la exploración.
- Para explorar la columna lumbar, la paciente coloca las piernas elevadas; para explorar el fémur se mantiene en decúbito supino.
- Mientras la paciente está acostada un escáner pasa sobre todo el cuerpo.
- Se utilizan dosis bajas de rayos-X (alrededor de una décima de la dosis de radiación utilizada en una radiografía de tórax).
- En la mayoría de los casos, la paciente no necesita quitarse la ropa: se llevará el dia de la prueba ropa cómoda, sin artefactos metálicos ni plásticos en las áreas a estudiar.
Preparación para la densitometría
- Si se ha practicado un estudio radiológico con medio de contraste en los días previos a la densitometria se debe esperar una semana para realizarse la densitometría.
- No se debe practicar a mujeres embarazadas.
- Si está en tratamiento con pastillas de calcio, no deberá tomarla el día del estudio.
- No es necesario ir en ayunas, ni tampoco inyectar al paciente o darle alguna sustancia.
¿Quiénes deben practicarse una densitometría?
- Las personas que hayan sufrido fracturas debido a fragilidad ósea.
- Las mujeres menopáusicas que no estén recibiendo terapia de reemplazo hormonal (estrógenos).
- Las personas con antecedentes familiares de osteoporosis, que sean delgadas, de estatura elevada y que sean fumadoras.
- Las personas que tomen tratamientos que favorezcan la pérdida mineral de hueso o que tengan enfermedades que disminuyan la absorción de calcio (como insuficiencia renal o raquitismo, por ejemplo).
¿Cómo se interpretan los resultados?
- Los resultados de la prueba generalmente se informan como "puntuación T" y "puntuación Z".
- La puntuación T compara la densidad ósea del paciente con una persona de 30 años.
- La puntuación Z compara la densidad ósea del paciente con otras personas de la misma edad, género y raza.
- En cualquier puntuación, un número negativo significa que se tienen huesos más delgados que los estándares.
- Cuanto más negativo sea el número, más delgados son los huesos.
- Una puntuación T entra dentro del rango normal siempre y cuando sea un número positivo o al menos no menor de -1,0. (por ejemplo, -0,5 entra dentro del rango normal, aunque esté cerca del límite).
Significado de los resultados anormales
- Una puntuación T de -1 a -2,5 indica principio de pérdida ósea (osteopenia).
- Una puntuación T por debajo de -2,5 indica osteoporosis.
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