Helicobacter pylori - Definiciones y frecuencia

Agosto 2017

La infección de Helicobacter pylori es la más frecuente después del de la caries dental. La bacteria Helicobacter pylori, que tiene la forma de una espiral, vive exclusivamente dentro del estómago del hombre. La bacteria Helicobacter pylori puede sobrevivir en un medio ambiente muy ácido.

Frecuencia

La tasa de infección por la bacteria Helicobacter pylori no es igual en adultos y en niños. Por ejemplo en Francia, la tasa de infección en los niños es de 5 a 10% según la edad, pero es muy rara antes de los 4 años; mientras que entre el 20 y el 50% de adultos son infectados, esta cifra aumenta con la edad. Uno de cada dos franceses de más de 60 años es infectado.

El 50 % de la población mundial es infectada por la bacteria Helicobacter pylori. La gran mayoría de las personas afectadas por la bacteria no presentan ningún síntoma.

Variación según el país

La infección de la bacteria Helicobacter pylori se efectúa por lo general en la infancia y pasa desapercibida por la gran mayoría de las personas afectadas.

Países en vía de desarrollo

El 80 % de la población de los países en vía de desarrollo es afectada antes de los 20 años de edad debido a las condiciones socioeconómicas, la falta de higiene y la promiscuidad.

Países desarrollados

El 20% de las personas son infectadas a los 20 años de edad en los países desarrollados.

Síntomas

Gastritis

La bacteria puede provocar una gastritis crónica que puede persistir toda la vida si la infección no es tratada. En la gran mayoría de casos, la inflamación es silenciosa sin provocar ningún síntoma.

Úlceras

En el estómago, la bacteria Helicobacter pylori es responsable de 7 de cada 10 úlceras. 9 de cada 10 úlceras duodenales son debidas a la bacteria Helicobacter pylori.

Diagnóstico

El diagnóstico y el tratamiento de la infección por el Helicobacter pylori actualmente son recomendados en los siguientes casos:
  • Dispepsia.
  • Úlcera o recidiva de úlcera gástrica o duodenal con o sin complicaciones.
  • Gastritis atrófica.
  • Pacientes
    • Que han tenido una resección gástrica por cáncer.
    • Que tienen antecedentes familiares de primer grado de cáncer gástrico.
    • Que necesitan un tratamiento con Antiinflamatorios no esteroideos (AINES) a largo plazo.
  • Tratamiento por antiinflamatorios no esteroideos a largo plazo, en asociación al tratamiento por inhibidores de la bomba de protones.



Diferentes métodos invasivos et no invasivos son actualmente utilizados:
  • Métodos que necesitan la realización de biopsias gástricas antrales bajo endoscopia:
    • El cultivo permite la realización de un antibiograma, pero implica limitaciones importantes de transporte.
    • El examen histológico permite la evaluación de las lesiones histológicas de la mucosa gástrica.
    • La prueba de ureasa se basa en la fuerte actividad ureásica del Helicobacter pylori.

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  • Métodos que no necesitan la realización de una endoscopia:
    • La prueba respiratoria de urea marcada con carbono 13.
    • Las pruebas serológicas.
    • La detección de los antígenos en las heces por una técnica immunoenzimática.



Las personas que deben hacerse un diagnóstico de infección por Helicobacter pylori son:
  • Las personas asintomáticas
    • Con riesgo de ser infectadas.
    • Que presentan un riesgo potencial de:
      • Cáncer gástrico.
      • Úlcera gástrica o duodenal.

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Publicado por Carlos-vialfa. Última actualización: 22 de noviembre de 2016 a las 15:42 por Jeff.
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