Insuficiencia renal: los trasplantes de riñón

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El caso del riñón

  • La insuficiencia renal provoca daños de forma silenciosa en un órgano vital.
  • Esta enfermedad crece cada vez más en todo en mundo: la OMS la ha calificado como una epidemia.
  • 7 de cada 10 trasplantes en todo el mundo son de riñon.
  • Las principales causas de la insuficiencia renal:
    • la hipertensión.
    • la obesidad.
    • la diabetes.
    • el envejecimiento de la población.
  • Esta patología cuesta en España unos 800 millones de euros.
  • Un gran número de personas sufre insuficiencia renal sin saberlo (se calcula unos 2 millones de personas en España).
  • La insuficiencia renal no duele y dá pocos síntomas.

El tratamiento de la insuficiencia renal

  • La diálisis: un tratamiento que consiste en depurar (limpiar) la sangre.
  • Actualmente la mitad de los 45.000 españoles que necesitan un tratamiento renal sustitutorio se dializa.
  • La otra mitad ha recibido un trasplante que todavia les funciona.
  • Sólo el 6% de los pacientes se tratan con diálisis peritoneal, uno de los porcentajes más bajos de Europa. La principal causa es la desinformación.
  • La diálisis peritoneal se realiza en el domicilio del paciente.
  • Es más barata ya que no precisa desplazamiento del paciente ni los gastos del personal que se generan en un centro sanitario.
  • El paciente tiene una mejor calidad de vida y mayor independencia.

El trasplante

  • El primer trasplante renal se realizó en 1954, en Boston.
  • En España se realizó en el Hospital Clínico de Barcelona en 1965.
  • Más de 45.000 personas están en lista de espera para recibir un riñón de cadáver.
  • En España se han realizado hasta el momento 49.415 trasplantes de riñón.
  • Este trasplante necesita una técnica más sencilla que el trasplante de otros órganos.

Trasplantes en España

  • El 59% de los cerca de 4.000 trasplantes que se realizaron el año pasado en España fueron de riñón.
  • España es la líder mundial en el campo de los trasplantes desde hace 18 años seguidos.
  • En el año 1989 se creó la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) que ha representado un gran avance.
  • En sus 20 años de vida ha logrado que 77.691 personas consiguieran un órgano.
  • Asimismo ha jugado un papel importante la presión ejercida por los profesionales médicos y las Asociaciones de enfermos renales.
  • En 1979 se promulgó una Ley que regula los trasplantes de órganos en España: establece que son posibles donantes de órganos todos los fallecidos que en vida no hubieran manifestado lo contrario ("consentimiento presunto").
  • Esta Ley sigue vigente y es una copia de la Ley francesa aunque en Francia no ha tenido tanto éxito como en España donde ha funcionado, y funciona, muy bien gracias a la coordinación y a la organización puesta en marcha.
  • Actualmente se realizan una media de 10 trasplantes diarios en todo el país.
  • El problema principal es la lista de espera: para un riñón de cadáver unos 22 meses aproximadamente.
  • También el problema de los rechazos, que surgen días o semanas después de la operación.

Qué se necesita para poder trasplantar un riñón

  • No todos los órganos de una persona fallecida sirven para un trasplante.
  • Alguien que haya muerto en su casa, en la calle o en una cama de hospital que no forme parte de la UVI no puede ser donante.
  • El problema de estos órganos es que, tras el fallo del corazón, se deterioran muy rapidamente en pocos minutos.
  • Para ser donados la persona tiene que haber fallecido de muerte cerebral o de paro cardíaco controlado.
  • La mayoría de los órganos donados actualmente provienen de personas mayores.

Los donantes vivos

  • La ONT se ha marcado como objetivo actualmente duplicar los trasplantes de donante vivo.
  • En los años 90 estos representaban sólo un 1-2% del total. Actualmente representan un 10,7% del total.
  • Este tipo de intervención sólo se realiza en Madrid y Barcelona.
  • El donante vivo no ve afectada su esperanza ni calidad de vida.
  • El riesgo de que algún día desarrolle insuficiencia renal es el mismo que si tuviera los dos riñones.
  • La esperanza media de supervivencia para los riñones de cadáver trasplantados es de 10 años; cuando procede de un familiar vivo se eleva a los 16 años.
  • Donan más en vida las mujeres que los hombres.
  • Tanto parientes consanguíneos (padres, hermanos, tíos...) como esposos o parejas de hecho son reconocidos como posibles donantes de un trasplante en vivo.
  • Nunca debe haber compensación económica ya que la ley lo prohíbe.

Las donaciones cruzadas

  • Se trata de que parejas incompatibles entre ellos intercambien sus riñones con otras parejas en su misma situación.
  • Se calcula que este programa podria aumentar en un 30% los trasplantes de riñón en vivo.

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