El síndrome piramidal es una afectación de la vía piramidal, que corresponde a la vía nerviosa que controla los movimientos voluntarios. Esta vía se inicia en el sistema nervioso central y después tiene un relevo a nivel de la médula espinal. A este nivel, una sinapsis (comunicación entre dos neuronas) transmite impulsos nerviosos a una neurona motora llamada motoneurona que actúa directamente sobre el músculo a través de la unión neuromuscular donde se dá la orden de contracción. En caso de lesión en una parte de este sistema, como por ejemplo de un daño cerebral causado por un accidente cerebrovascular como la hemiplejia, puede aparecer un síndrome piramidal. En general se manifiesta por un déficit motor o una contractura descrita como una hipertonía espástica o elástica y unos unos reflejos tendinosos exagerados.