Embarazo de gemelos
Embarazo múltiple
- Un embarazo múltiple es aquél, en el que dos o más bebés se desarrollan simultaneamente en el útero.
- La especie humana es unìpara por excelencia, por eso todo embarazo múltiple debe ser considerado como patológico.
Frecuencia
- La incidencia normal es de 1 a 2 por cada 100 nacimientos.
- Sin embargo, con los tratamientos de infertilidad y la utilización de medicamentos para estimular los ovarios y la fertilización in Vitro, la frecuencia de embarazos múltiples aumenta.
Embarazos de riesgo
- Existe un mayor riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo
- parto prematuro (antes de completarse las 37 semanas de embarazo).
- hipertensión inducida por el embarazo.
- preeclampsia (toxemia).
- diabetes.
- hemorragia vaginal y/o uterina.
Tipos de embarazos múltiples Bivitelinos o bicigotos
- Existe predisposición hereditaria: estas madres tienen de 2 a 4 veces más posibilidades de repetir este fenómeno.
- Provienen de la fecundación de dos óvulos distintos.
- Son gemelos desiguales o fraternos: también se les llama mellizos.
- Se originan de la salida de dos óvulos en el mismo ciclo menstrual, frecuentemente es porque dos folículos produjeron 2 óvulos, ocasionalmente se da que 1 folículo produzca los dos.
- Los óvulos pueden ser fecundados en un mismo coito o en dos coitos diferentes.
- Comparten el 50% de su información genética.
- Pueden ser de sexo diferente.
- Pueden presentar enfermedades genéticas diferentes.
- Cada uno tiene sus membranas propias: 2 cavidades amnióticas, tabique con 2 corion y 2 amnio.
- La circulación de cada uno es diferente.
Univitelinos o monocigotos
- Son independientes de la herencia.
- Tienen su origen en un sólo óvulo.
- Los gemelos son idénticos.
- Se origina de la separación de un solo óvulo fertilizado en dos masas de material embrionario.
- Cuando la separación es incompleta da origen a los siameses.
- Siempre son del mismo sexo.
- Se parecen mucho fisicamente, son casi idénticospsíquicamente.
- Sin embargo, estos niños tienen personalidades diferentes y son individuos diferentes.
- Su serología es idéntica.
- Pueden tener 1 ó 2 placentas, 1 ò 2 bolsas amnióticas (según la edad embrionaria en la que se produzca la separación).
Factores naturales relacionados con un embarazo múltiple
- La herencia: los antecedentes de embarazos múltiples en la familia aumentan las probabilidades de tener mellizos.
- La edad madura: las mujeres mayores de 30 años tienen más probabilidades de una concepción múltiple.
- Una alta paridad: el hecho de haber tenido uno o más embarazos previos, en especial un embarazo múltiple, aumenta la probabilidad de tener un embarazo múltiple.
- La raza:
- las mujeres afroamericanas son más propensas a tener mellizos que cualquier otra raza.
- las asiáticas y americanas nativas tienen las tasas más bajas de embarazos múltiples.
- las caucásicas, en especial las que se encuentran por encima de los 35 años, tienen la tasa más elevada de embarazos múltiples de más de dos fetos (trillizos o más).
La influencia de las técnicas de reproducción asistida
- Medicamentos que estimulan la ovulación como el citrato de clomifeno y la hormona folículo estimulante (FSH) que facilitan la producción de óvulos que, si son fecundados, pueden resultar en bebés múltiples.
- Las tecnologías de reproducción asistida como la fertilización in vitro (FIV) y otras técnicas que pueden ayudar a las parejas a concebir: estas tecnologías suelen utilizar medicamentos que estimulan la ovulación. Así se producen varios óvulos que luego son fecundados in vitro y se colocan nuevamente en el útero para su desarrollo.
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