Dra. Marlene Huancahuari
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miércoles, 3 de agosto de 2011
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lunes, 25 de noviembre de 2019
29.005
15 sep 2011 a las 00:48
Hola,
Ya que refieres que todo el episodio empezó con la ingesta de esas pastillas, eso sugiere que eres alérgica a alguna de las 2 o a la mezcla de las 2.
Symphonia (marca comercial de Phoenix)
Orlistat (droga generica)
El orlistat es un inhibidor de la lipasa gastrointestinal producido por el Streptomyces toxytricini que se utiliza para el tratamiento de la obesidad y el mantenimiento del peso en conjunción con una dieta hipocalórica. El orlistat actúa a nivel local, impidiendo la absorción de las grasas de la dieta. El orlistat está indicado en pacientes con un índice de peso corporal > 30 kg/m2 o > 27 kg/m2 si adicionalmente están presentes otros factores de riesgo (hipertensión, diaberes o dislipidemia). Los resultados de un un estudio clínico de dos años de duración realizado en 18 centros mostró una reducción de peso significativa en pacientes con un índice de masa corporal entre 30 y 43 kg/m2. Al mismo tiempo se observó una reducción de la insulina en ayunas y de las LDLs
Mecanismo de actión: el orlistat produce una pérdida de peso mediante la inhibición de la absorción de nutrientes. En las lipasas gástrica y pancréatica, se forma un enlace convalente entre uno de los residuos de serina de la enzima y la pared del intestino lo que impide que la lipasa hidrolize los triglicéridos de la dieta en ácidos grasos y monoglicéridos. De esta manera se reduce la absorción de grasas. Como consecuencia, la ingesta calórica se reduce, el balance energético se vuelve negativo y se produce una pérdida de peso. Con las dosis recomendadas de 120 mg de orlistat 3 veces al día, la absorción de grasas se reduce en un 30%,
Farmacocinética: El orlistat muestra una absorción sistémica mínima. Los niveles plasmáticos máximos (<5 ng/ml) se observan a las 8 horas después de una dosis de 360 mg dose. En los estudios clínicos se han observado consistentemente niveles plasmáticos muy bajos del fármaco sin que se produjera acumulacion. Los efectos del fármaco se mantienen entre las 24 y 48 horas. In vitro, el orlistat se une en > 99% a las proteínas del plama. El orlistat se metaboliza en el intestino a metabolitos inactivos o casi inactvios y el 83% de la dosis se excreta sin alterar. La eliminación renal es inferior al 2% dela dosis. La semi-vida de eliminación de la porción absorbida del orlistat es de 1-32 horas.
INDICACIONES Y POSOLOGIA
Tratamiento de la obesidad en conjunción con dieta y ejercicio:
Adultos: 120 mg tres veces al día administrados con los alimentos o una hora después de la comida. No se recomiendan dosis mayores ya que no se consiguen mayores pérdidas de peso.
Niños: la eficacia y seguridad del Orlistat no han sido evaluadas en niños
No se han publicado recomendaciones específicas para pacientes con insuficiencia hepática ni en pacientes con insuficiencia renal. Sin embargo, dado que la absorción de este fármaco es prácticamente nula, no se prevee que sean necesarios reajustes en las dosis.
CONTRAINDICACIONES
Los ácidos grasos intestinales inducen la secreción de colecistocinina (CCK) por las células de la mucosa gástrica y esta hormona a su vez estimula la contracción de la vesícula biliar. El orlistat produce una disminución de las concentraciones postprandiales de colecistocicina al reducir el número de ácidos grasos presentes en el lumen intestinal. Aunque en los estudios en voluntarios no se comprobó una reducción en las contracciones de la vesícula biliar, no se ha determinado si este efecto podría causar la formación de cálculos biliares. Por consiguiente, el orlistat está contraindicado en los pacientes con colestasis.
Debido a sus efectos sobre la absorción de nutrientes y vitaminas, el orlistat está contraindicado en pacients con síndrome de malabsorción crónica.
El orlistat está relativamente contraindicado en obesidades por causas orgánicas como el hipotiroidismo. Antes de iniciarse un tratamiento con orlistat, se deben determinar las causas de la obesidad.
Dado que el orlistat produce un adelgazamiento existe un riesgo de abuso por parte de algunos pacientes, incluyendo los pacientes con anorexia nerviosa o bulimia. Estos pacientes no deben ser tratados con orlista
El orlistat aumenta los niveles de oxalato en orina y se debe utilizar con precaución en pacientes con historia de nefrolitiasis por oxalato de calcio p con hiperoxaluria.
El orlistat no debe ser administrado a mujeres durante la lactancia ya que se desconoce si el fármaco se excreta en la leche materna. El orlistat no está recomendado durante el embarazo ya que no existen estudios clínicos controlados en mujeres gestantes. En los animales de experimentación, dosis orales de orlistat de hasta 800 mg/kg/día no indujeron teratogenia ni embriotoxicidad. Sin embargo, los estudios en animales no siempre son predicticos de la respuesta humana.
INTERACCIONES
Debido al mecanismo de acción del orlistat, existe la posibilidad de que este fármaco pueda afectar la absorción de otros fármacos y suplementos dietéticos. Se ha comprobado que el orlistat reduce hasta en un 60% la absorción de la vitamina E (en forma de acetato) y del beta-caroteno en un 30%. No se conocen los efectos del orlistat sobre otros suplementos vitamínicos. Sin embargo, en los pacientes tratados con orlistat a largo plazo se observó una reducción de los niveles de vitamina A, vitamina D, vitamina E, y beta-caroteno en comparación con los pacientes de grupo placebo. Se recomienda que los pacientes tratados con orlistat de forma crónica reciban un suplemento de vitaminas liposolubles, excepto megadosis de vitamina E que pueden antagonizar la acción de la vitamina K.
Se recomienda una estrecha vigilancia sobre pacientes que reciban fármacos derivados de vitaminas liposolubles como son la acitretina, bexaroteno, calcifediol, calcitriol, dihidrotaquisterol, doxercalciferol, ergocalciferol, vitamina D2, isotretinoína, y tretinoína conjuntamente con orlistat, ya que puede disminuir su absorción y por tanto, su eficacia. Aunque no se han observado cambios en los efectos de la warfarina ni en los niveles de la osteocalcina (un marcador de la vitamina K), los niveles plasmáticos de esta tienen a disminuir durante un tratamiento con orlistat. Como los parámetros que intervienen en la coagulación pueden verse afectados por un descenso de la vitamina K, se recomienda que los pacientes estabilizados con anticoagulantes sean adecuadamente monitorizados si se inicia un tratamiento con orlistat.
La biodisponibilidad de la ciclosporina se reduce con la administración del orlistat. Aunque se desconoce la naturaleza de esta interacción, se deberán vigilar los pacientes tratados con ciclosporina que inicien un tratamiento con orlistat para evitar que se produzcan concentraciones subterapeúticas del inmunosupresor. Además, para evitar la posibilidad de interferencias en la absorción se recomienda que la dosis de ciclosporina sea administrada al menos 2 horas antes que las de orlistat.
Aunque no se han observado alteraciones farmacocinéticas o farmacodinámicas de la gliburide en sujetos no obesos que recibieron 80 mg de orlistat tres veces al día durante 5 días, los cambios dietéticos y del peso inducidos por el orlistat pueden mejorar el control metabólico de la diabetes. Un número significativo de pacientes con diabetes de tipo estabilizados bajo sulfonilureas tuvieron que reducir o suprimir sus dosis de antidiabéticos durante el año de tratamiento con orlistat
Las concentraciones plasmáticas de pravastatina aumentaron en un 30% cuando se administraron con 120 mg de orlistat 3 veces al día durante 10 días en 24 pacientes hipercolesterolemicos. El orlistat indujo unos efectos aditivios hipolipemiantes al usarse conjuntamente con la pravastatina
No se han observado interacciones en sujetos normales tratados con orlistat y contraceptivos orales, digoxina, nifedipina (comprimidos acción extendida) y fenitoina. El alcohol tampoco altera los efectos del orlistat.
REACCIONES ADVERSAS
Los efectos secundarios más frecuentes observados con el orlistat son los gastrointestinales y fueron al menos dos veces máa frecuentes que los observados con el placebo. Entre ellos se incluyen flatulencia, urgencia fecal, incontinencia fecal, esteatorea, manchas aceitosas y aumento de las defecaciones. En general estas reacciones adversas fueron ligeras o moderadas y de una duración de menos de una semana en el 50% de los casos. En los estudios clínicos a largo plazo un 9.1% de los pacientes tuvo que discontinuar el tratamiento durante el primer año debido a los efectos secundarios, sobre todo esteatorrea, frente a sólo el 4% en los pacientes bajo placebo. En el segundo año, los efectos adversos fueron similares en los grupos tratados con orlistat o placebo. Los efectos secundarios pueden aumentar si las grasas constituyen más del 30% de la calorías de la dieta
Otros efectos secundarios observados con menor frecuencia fueron: dolor abdominal pain, nausea/vómitos, diarrea infecciosa, dolor pain, gingivitis, dolor de espalda, artritis, mialgia, dismenorrea y fatiga
PRESENTACION
Xenical, caps. 120 mg ROCHE PHARMA
Salu2!!
Espero que te sea util
Fuente(s):
estudio para visitadora medica
CELEBREX 100 MG, CÁPSULAS DURAS
Celecoxib
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el
medicamento
?= Conserve este prospecto. Puede tener que volver a leerlo.
?= Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico.
?= Este medicamento se le ha recetado a Vd. personalmente y no debe darlo
a otras personas. Puede perjudicarles, aun cuando sus síntomas sean los
mismos que los suyos.
En este prospecto podrá encontrar la siguiente información:
1. Qué es Celebrex y para qué se utiliza
2. Antes de tomar Celebrex
3. Cómo tomar Celebrex
4. Posibles efectos adversos
5. Conservación de Celebrex
CELEBREX 100 mg cápsulas duras
El principio activo de Celebrex es el celecoxib.
Cada cápsula contiene 100 mg de celecoxib.
Los demás componentes son lactosa monohidrato, laurilsulfato de sodio,
povidona K30, croscarmelosa de sodio, estrearato de magnesio, gelatina,
dióxido de titanio E171 e indigotina E 132.
Titular de la Autorización de Comercialización:
Pharmacia Spain, S.A.
Ctra. de Rubí, 90 - 100 - 08190 Sant Cugat del Vallés - Barcelona
Fabricante:
Searle División de Monsanto p.l.c.
Morpeth, Northumberland, NE613YA
Reino Unido
1. QUE ES CELEBREX Y PARA QUE SE UTILIZA
Celebrex es un medicamento en forma de cápsulas duras en un envase con
40 cápsulas.
Celebrex es un medicamento antiinflamatorio que pertenece a un grupo de
fármacos denominados inhibidores específicos de la COX-2. Las
prostaglandinas son sustancias naturales fabricadas por el organismo.
Algunas prostaglandinas causan dolor e inflamación y otras ayudan a
proteger el revestimiento del estómago. Celebrex actúa reduciendo la
cantidad de prostaglandinas fabricadas por el organismo que causan dolor e
inflamación. Celebrex no afecta a las prostaglandinas protectoras del
estómago cuando se administra correctamente.
Celebrex se utiliza para el alivio de los síntomas en el tratamiento de la
artrosis o la artritis reumatoide.
2. ANTES DE TOMAR CELEBREX
No tome Celebrex si:
?= Está usted embarazada o dando el pecho a su niño
?= Es Ud. mujer y, estando en edad de concebir, no está utilizando un
método anticonceptivo.
?= Ha tenido alguna reacción alérgica a alguno de los ingredientes de las
cápsulas de Celebrex
?= Es usted alérgico al ácido acetilsalicílico o a otros antiinflamatorios no
esteroideos
?= Ha tenido alguna reacción alérgica a alguna medicina del grupo llamado
"sulfamidas"
?= Padece una úlcera gástrica hemorrágica activa
Tenga especial cuidado con Celebrex:
Si usted padece una enfermedad renal, hepática o cardíaca grave. Si le han
diagnosticado en algún momento una enfermedad grave de riñón, hígado o
corazón consulte a su médico antes de tomar Celebrex.
Toma de Celebrex con los alimentos y bebidas:
Celebrex puede tomarse con o sin alimentos
Embarazo y Lactancia
Si esta usted embarazada o en periodo de lactancia no debe tomar Celebrex
Conducción y uso de máquinas
Si usted nota algún mareo, vértigo o somnolencia mientras está tomando
Celebrex debe abtenerse de conducir o manejar maquinaria peligrosa.
Toma de otros medicamentos
En caso de estar en tratamiento con medicamentos antidepresivos,
neurolépticos, antiarrítmicos, metotrexato, litio, fluconazol, rifampicina,
carbamazepina o barbitúricos, consulte a su médico.
En estudios realizados Celebrex no ha mostrado efectos clínicamente
importantes sobre el metabolismo de los anticonceptivos orales.
Dado que este tratamiento puede tener una influencia o ser influido por otros
medicamentos cuando se toman conjuntamente, informe a su médico o
farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro
medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica.
3. COMO TOMAR CELEBREX
Siga estas instrucciones, a menos que su médico le haya dado otras
indicaciones distintas.
Recuerde tomar su medicamento.
Celebrex se toma por vía oral.
La dosis habitual para el tratamiento de la artrosis en adultos es de 200 mg al
día (una cápsula de Celebrex 100 mg, dos veces al día o una cápsula de
Celebrex 200 mg, una vez al día). Si fuera necesario puede utilizarse una
dosis de 400 mg (una cápsula de Celebrex 200 mg, dos veces al día).
La dosis habitual para el tratamiento de la artritis reumatoide en adultos es
de 200 - 400 mg al día (una cápsula de Celebrex 100 mg, dos veces al día o
una cápsula de Celebrex 200 mg, dos veces al día).
Ancianos (más de 65 años) - se debe iniciar el tratamiento con la dosis de
200 mg al día (una cápsula de Celebrex 200 mg, una vez al día o una
cápsula de Celebrex 100 mg, dos veces al día).
Si estima que la acción de Celebrex es demasiado fuerte o débil,
comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Celebrex no deben tomarlo los niños.
En caso de que padezca Ud. una insuficiencia hepática moderada el
tratamiento debe iniciarse con la mitad de la dosis recomendada.
Duración del tratamiento
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Celebrex.
Si usted toma más Celebrex del que debiera:
Si usted ha tomado más Celebrex de lo que debe, consulte inmediatamente
a su médico o farmacéutico.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte al Servicio de
Información Toxicológica, Tfno. 91 562 04 20
Si olvidó tomar Celebrex:
No se preocupe. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Tome la siguiente dosis cuando le corresponda.
4. POSIBLES EFECTOS ADVERSOS
Como todos los medicamentos, Celebrex, también puede dar lugar a efectos
adversos. La frecuencia estimada de aparición de los mismos es la siguiente:
Frecuentes (??1 %)
Hinchazón de las piernas, retención de líquidos, dolor abdominal, diarrea,
digestión pesada, flatulencia, mareo, insomnio, faringitis, rinitis, sinusitis,
erupción cutánea.
Poco frecuentes ( 0,1 al 1%)
Anemia, hipertensión, palpitaciones, estreñimiento, flatulencia, gastritis,
vómitos, anomalías de las pruebas de función hepática y/o renal, visión
borrosa, aumento del tono muscular, hormigueos, ansiedad, depresión, tos,
dificultad para respirar, urticaria, calambres en las piernas, zumbidos,
cansancio, infección urinaria.
Raras (0,01 al 0,1 %)
Disminución de leucocitos o de plaquetas en la sangre, úlcera duodenal y/o
esofágica, dificultad para tragar, perforación intestinal, esofagitis, sangre en
las heces, descoordinación muscular, caída del cabello, sensibilidad al sol,
alteraciones del gusto.
Muy raras (hasta el 0,01 %)
Reacciones alérgicas graves, alteraciones sanguíneas, alteraciones
cardiacas, hepatitis, ictericia, pancreatitis, confusión, insuficiencia renal
aguda, espasmo bronquial, descamación de la piel.
Informes procedentes de la experiencia postcomercialización incluyen dolor
de cabeza, nauseas y dolor en las articulaciones.
Si observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte a
su médico o farmacéutico.
5. CONSERVACIÓN DE CELEBREX
Mantenga Celebrex fuera del alcance y de la vista de los niños.
No conservar a temperatura superior a 30ºC.
No utilizar Celebrex después de la fecha de caducidad indicada en la caja.
Otras presentaciones
Celebrex 200 mg cápsulas, envase con 20 y 30 cápsulas y envase clínico de
100 dosis unitarias.
En la emergenci debieron aconsejarte si tomar antihistamínicos o no. A mi parecer no debes tomarlos puesto que ya has sido tratada para la alergia, entonces no tienes porque automedicarte. No comas pescados o cosas que no has comido antes, para evitar la hipersensibilidad. Te recomendaría seguir la dieta que estabas teniendo, con todo sancochado por un buen tiempo.
Saludos y gracias por escribir.
15 sep 2011 a las 01:24