Caso clinico

Question

Masculino de 35  años de edad quién acude con cuadro clínico de 6 meses de evolución manifestado por astenia y  adinamia progresiva, palidez de tegumentos, desprendimiento fácil del cabello, uñas frágiles, estriadas, estreñimiento, dolor abdominal, pirosis, refiere disnea al subir las escaleras, somnolencia, los últimos días con cefalea constante, prurito anal ocasional. A la exploración física se le encontró con peso 97,850Kg, talla 1.78, TA 140/70mmHg, Temperatura 36.6,  palidez de conjuntivas y tegumentos, cabello seco, fácilmente desprendible, piel seca, frecuencia cardiaca de 105 x minuto, con soplo holosistólico funcional V, resto de la exploración negativa.- Como antecedentes de importancia refiere hermano falleció de leucemia aguda, tío paterno con Ca. de laringe, tía con Ca de mama.- ocupación chef.- Tabaquismo positivo desde los 14 años en cantidad de 7 cigarrillos diarios, alcoholismo positivo desde los 15 años llegando a la embriaguez dos veces por semana.- alimentación tres comidas, desayuno lácteos 7/7, frutas 7/7, cereal 7/7.- comida carne roja 4/7, verduras 7/7, cereal 2/7, leguminosas 2/7, fruta 7/7, aves 2/7.- cena lácteos 7/7, cereal 7/7.- niega exposición a substancias mielo tóxicas.
Estudios de laboratorio:
?	Biometría hemática.
Eritrocitos 2.9 x 106ul, Hemoglobina 6.9g/dL, Hematócrito 22%, VGM 75fL, HCM 23.4pg, CHCM 31.1g/dl, plaquetas 521 x 103, VSG 6.7  mm/h, leucocitos 6.1 x 103ul, linfocitos 41%, monocitos 3%, neutrófilos 53%, eosinófilos 3%.
?	Química sanguínea.
Glucosa 102mg/dl, BUN 16mg/ml, urea 36 mg/dl, creatinina 1.0 mg/dl, ácido úrico 6mg/dl.
?	Pruebas de funcionamiento hepático:
Amilasa 5mU/ml, fosfatasa 45UI/L, DHL300 U/ml, TGO30UI/L, TGP 29UI/L, proteínas totales 6g/dl, albumina 3.5 g/dl, globulina 2.5g/dl, bilirrubina directa 0.2mg/dl, bilirrubina indirecta 0.9mg/dl, bilirrubinas totales 1.1mg/dl.
?	Pruebas de coagulación
TP 12.5'' TTP 24'' INR 1.0
?	Prueba de guayaco negativa
?	Cinética de hierro
Hierro sérico 9ug/dl, transferrina 200mg/dl, Capacidad total de transporte de hierro 536ug/dl, % de saturación 1%.

Dr.Josh · Answer

Es estudiante de medicina!...haga su tarea como es debido...esta pagina es para los pacientes....