Caídas en el adulto mayor
Última actualización: 10 de mayo de 2011 a las 12:06 por
Dra. Marta Marnet
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En abril de 2009, la Sociedad Francesa de Geriatría y Gerontología y la Alta Sociedad de la Salud publicaron un artículo acerca de las caídas en el adulto mayor.
El objetivo de este artículo es ofrecer a los profesionales de la salud un instrumento de evaluación de las caídas en las personas adultas mayores.
Asimismo, este artículo busca definir los riesgos vinculados a las caídas y el cuidado diario que deben recibir los adultos mayores.
Definiciones
Un adulto mayor es una persona de más de 65 años de edad.
Un adulto mayor puede perder el equilibrio y caer al piso.
En algunos casos, un adulto mayor experimenta caídas de manera regular (2 veces en un año).
Signos de alerta
Signos de alerta vinculados a la caída
El adulto mayor presenta traumatismos físicos moderados o graves.
El adulto mayor no puede levantarse.
El adulto mayor presenta un síndrome de post-caída.
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Signos de alerta vinculados a una enfermedad
Síntomas de alguna enfermedad (accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca...).
Signos de alerta vinculados a la incidencia de las caídas
Las caídas ocurren con más frecuencia.
El adulto mayor presenta más de 3 factores de riesgo de caída.
Problemas para mantener el equilibrio.
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Principales factores de riesgo de caída grave:
Osteoporosis confirmada.
Consumo de medicamentos anticoagulantes.
Aislamiento social y familiar.
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¿Cómo identificar estos signos de alerta?
Cuestionario para identificar:
Las consecuencias de la caída.
La patología que ocasionó la caída.
Los factores o lugares de riesgo.
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Examen clínico:
Detectar signos clínicos vinculados a:
Las consecuencias de la caída.
La patología responsable de la caída.
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Auscultar el corazón y los pulmones.
Descartar un déficit neurológico sensitivomotor.
Medir la temperatura corporal.
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Factores de riesgo de caída
Tener más de 80 años.
Sexo femenino.
Antecedentes de fracturas.
Trastornos de la marcha o del equilibrio.
Disminución de la fuerza muscular en los miembros inferiores.
Artrosis.
Alguna anomalía en los pies.
Trastorno de la sensibilidad de los miembros inferiores.
Disminución de la agudeza visual.
Síndrome depresivo.
Factores que aumentan aún más el riesgo de caída
Cardiovasculares:
Malestar o pérdida del conocimiento.
Hipotensión ortostática.
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Neurológicos:
Déficit neurológico sensitivomotor.
Confusión mental.
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Vestibulares:
Vértigos (detectada a través de un interrogatorio al paciente).
Desviación lateral (detectada con un test de Romberg).
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Metabólicos:
Hiponatremia.
Hipoglucemia.
Medicamentos hipoglucemiantes.
Consumo excesivo de alcohol.
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Factores del entorno
Es importante examinar:
La iluminación de las habitaciones.
La distribución de los muebles.
Los ambientes despejados.
El tipo de calzado.
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Medidas de prevención
Mantener las habitaciones en orden.
Corrección de los factores de riesgo que pueden ser modificados.
Uso de un calzado adecuado.
Consumo de calcio (de 1 a 1,5 g/día).
Ayuda al caminar en caso de trastornos locomotores.
Un tratamiento contra la osteoporosis.
Sesiones de kinesiterapia:
Para mantener el equilibrio dinámico y estático.
Recuperar la resistencia y la potencia muscular de las piernas.
Capacitación o instrucción del adulto mayor y de las personas que se encargan de cuidarlo.
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