Embarazo: despistaje de toxoplasmosis y rubeola
- En octubre de 2009, la Alta Autoridad de la Salud (Francia) publicó una lista de recomendaciones para el despistaje y la prevención de la rubeola y de la toxoplasmosis durante el embarazo.
- El objetivo de estas recomendaciones es actualizar el protocolo médico utilizado durante los últimos años.
Objetivos
- El despistaje de la toxoplasmosis y de la rubeola durante el embarazo tiene como objetivo evitar o disminuir el riesgo de malformaciones o de secuelas graves en el feto.
- En algunos países, el despistaje de la toxoplasmosis y de la rubeola durante el embarazo es un procedimiento obligatorio.
Despistaje prenatal de la toxoplasmosis
¿Qué es la toxoplasmosis?
- La toxoplasmosis es una infección ocasionada por el parásito llamado Toxoplasma gondii.
- Riesgos durante el embarazo:
- El riesgo de transmisión de la madre al feto aumenta durante los últimos meses de embarazo.
- Durante los primeros meses de embarazo este riesgo es menor. Sin embargo, si la transmisión llega a ocurrir durante este período, las secuelas provocadas en el feto resultan mucho más graves.
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- Los casos graves de toxoplasmosis congénita son cada vez menos frecuentes:
- La frecuencia u ocurrencia de toxoplasmosis congénita ha disminuido:
- En 2007, la toxoplasmosis congénita se presentó en el 0, 33% de cada 1 000 nacimientos.
- En 2009, la toxoplasmosis congénita se presentó en el 0,29% de cada 1 000 nacimientos.
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Exámenes de despistaje
- El médico debe ordenar un examen serológico en la primera consulta prenatal.
- El objetivo de este examen es detectar la presencia de anticuerpos específicos: IgG y IgM.
- Si el resultado de este examen es positivo, el médico ordenará otro análisis denominado Índice de Avidez IgG. Este examen permitirá calcular la fecha de inicio de la infección.
Tratamiento a seguir en caso de resultados positivos
- Si los resultados del examen serológico de la madre son positivos (seroconversión), el médico ordenará la toma de una muestra de líquido amniótico.
- Con esta muestra se realizarán los exámenes de biología molecular y de inoculación en ratón.
- El objetivo de estos exámenes es:
- Determinar si la madre ha transmitido la infección al niño.
- Determinar la gravedad de las secuelas en la salud del niño.
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- Asimismo, se recomienda recurrir a ecografías para detectar cualquier anomalía del feto.
- Es posible iniciar un tratamiento para:
- Reducir el riesgo de transmisión de la infección de la madre al feto.
- Disminuir las repercusiones de la infección en la salud del niño.
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Recomendaciones
- Realizar un examen de despistaje lo antes posible.
- Difundir las medidas de precaución para una prevención primaria de la enfermedad.
- Recurrir a un laboratorio especializado en caso de problemas en la interpretación de los resultados o en el cálculo de la fecha de inicio de la infección.
- Evaluar de forma regular la eficacia del tratamiento prenatal.
Despistaje prenatal de la rubeola
Exámenes de despistaje
- El examen utilizado para el despistaje de la rubeola durante el embarazo es el análisis de los anticuerpos IgG.
- La infección fetal queda confirmada si se detecta una seroconversión materna que ocurrió antes de las 20 SA*
- También es posible recurrir a las ecografías para detectar cualquier anomalía.
- * SA = semanas de amenorrea.
Recomendaciones
Se recomienda:
- Vacuna contra la rubeola:
- En niños.
- En mujeres con edad para procrear (antes de la concepción).
- En mujeres, después del parto y antes de salir del servicio de maternidad.
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- Un examen serológico:
- Desde la primera consulta prenatal.
- Durante la semana número 20 de amenorrea en mujeres embarazadas seronegativas.
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- También se recomienda recurrir a un laboratorio especializado en caso de problemas en la interpretación de los resultados o en el cálculo de la fecha de seroconversión (inicio de la infección).
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