caso clinico

Question

Hola, 
dr tengo pasiente de 60 años de edad que presenta hemiplejia lado derecho repentina y perdida de habla con una tencion arterial de 140/100 de diagnostico da usted

A.Herquinio · Answer

Hola, lo mas probable es un ACV hemorragico de la cerebral media izquierda por un incremento subito de la presion arterial



Gracias por escribir

MA87 · Answer

Bueno estas ante un sindrome piramidal, y considerando la TA elevada la etiologia es probablemente isquemica (placa ateromatosa inestable o accidente de placa), se requiere internacion para diagnostico especifico (tac para descartar un acv hemorragico, luego tac a las 48 o 72 hs para visualizar lesiones isquemicas) y tratamiento (medidas de sosten). Importante: en el ACV isquemico NO esta indicado bajar la TA del paciente, porque podriamos disminuir aun mas la perfusion cerebral y empeorar el estado del paciente.

MA87 · Answer

Un acv hemorragico produce depresion del sensorio rapidamente. No hay que descartarlo, una tac visualizaria la hemorriagia si la hay. Habria que conocer el estado del sensorio de la paciente y sus antecedentes patologicos (hipertension, dislipemia, etc). Por otro lado, una hemiplejia con afasia de expresion nos esta sugiriendo un foco neurologico ubicado en el hemisferio dominante, bastante sugestivo de lesion isquemica.

MA87 · Answer

Cerebral media izquierda? Tal vez te referis a la rama anterior izquierda de la arteria cerebral media.

omar1724 · Answer

ahora nesesito que me ayuden a sacar un dx de enfermeria segun la nanda

Caso clinico

5 respuestas