El control de la glucemia en el diabético

Junio 2015


Una persona diabética debe saber controlar regularmente su glucemia sanguínea.

La auto-medición de la glucemia, la dosis de la tasa de azúcar en la sangre del diabético, es un elemento esencial en su tratamiento .

La auto-medición de la glucemia permite una vigilancia 24 horas al día, lo que ningún laboratorio de análisis clínicos podría llevar a cabo.

La medición de la glucemia es un acto fundamental que un diabético debe conocer perfectamente, sea o no tratado con insulina.

El auto-control glucémico es indispensable para permitir a la persona diabética tomar conciencia de su enfermedad.

Cada diabético deberá respetar ciertas reglas, variables de una persona a otra.

Medirse uno mismo la glucemia es el único medio de poder reaccionar rápidamente y de tomar medidas urgentes para evitar la aparición o el agravamiento de ciertas complicaciones con consecuencias a veces trágicas.

El único medio de conocer realmente su estado es controlando el azúcar en la sangre.

¿ Por qué se debe controlar regularmente la glucemia?



Una persona diabética debe saber controlar regularmente su glucemia sanguínea.
  • Esta vigilancia permite obtener información sobre el estado de la glucemia entre dos extracciones de sangre.
  • También permite comprobar la influencia de las comidas y de la alimentación sobre el nivel de su glucemia y modificar después ciertas prácticas alimentarias que tengan una influencia negativa sobre la ella.
  • Controlar la influencia de la actividad deportiva sobre la glucemia.
  • Poder adaptar su tratamiento con medicamentos anti-diabéticos orales o inyecciones de insulina.
  • Prevenir la aparición de hipoglucemia o de acidoacetosis.

Ritmo de las medidas de control de la glucemia

El ritmo de los controles glucémicos, su frecuencia, así como sus horarios, debe ser determinado por el diabetólogo.

Las horas a las que se aconseja efectuar el control son :
  • Por la mañana en ayunas.
  • Por la noche antes de cenar.
  • Dos horas después del comienzo de la comida para evaluar el efecto hiperglucemiante de un alimento, por ejemplo.
  • En la diabetes no tratada por insulina, no es necesario en general medir la glucemia todos los días cuando no se constata ninguna anomalía, excepto si el médico lo aconseja.
    • Explicar bien a los diabéticos todo lo referente a las variaciones de la glucemia cuando se consumen ciertos alimentos o cuando se practican ciertas actividades físicas.
    • Empezar un nuevo tratamiento (anti-diabético oral o insulina).
    • Modificar un tratamiento.
    • Desequilibrio de la diabetes.
    • Anomalías de la glucemia constatadas en algún control.
    • Aparición de otra enfermedad, por ejemplo, una infección.
    • Sin embargo, parece que numerosos expertos estiman que es necesaria una vigilancia varias veces al día.


Cada persona diabética es diferente y no existe un esquema tipo de control válido para todos los diabéticos. Sólo su médico tomará la decisión de la frecuencia con la que deben ser realizadas.

Poseer un carnet de auto-vigilancia

Es indispensable tener un carnet de auto-vigilancia para controlar mejor la evolución de la glucemia durante:
  • Las comidas.
  • Las salidas.
  • Los intervalos entre las comidas.
  • Las actividades de tiempo libre.
  • El deporte.
  • Ciertas enfermedades, como una infección, por ejemplo.
  • Adaptar su tratamiento, especialmente sus dosis de insulina para tener un buen equilibrio de la glucemia.



: Cada caso es diferente; la frecuencia y las horas de control las decidirá su médico.

La extracción capilar y los lectores de glucemia

La extracción de sangre se lleva a cabo practicando un « pequeño» pinchazo, en general en la punta del dedo.

El equipo médico es el responsable de la enseñanza de esta técnica.

Los sistemas « auto-inyectables » permiten ayudar a los diabéticos.

En este caso, la gota de sangre recogida se dispone sobre un lector de glucemia o sobre una banda.

Ciertos aparatos tienen sin embargo una doble función « inyectora» y de « lector automático ».

Pincharse y recoger la gota de sangre

  • La extracción de la gota de sangre puede provocar un ligero dolor.
  • Existen varias variedades de auto-inyectables provistas de una lanceta de uso único para cada control, que permite en general regular la profundidad del pinchazo.
  • Se aconseja pinchar sobre el lateral del dedo, en la última falange de uno de los tres últimos dedos, por ejemplo.
  • No utilizar alcohol o productos desinfectantes.
  • Lavarse las manos.
  • Secarse la punta del dedo.
  • Cambiar el auto-inyectable una vez al año.

Leer el resultado sobre el lector de glucemia

  • Comprobar que su lector esté bien regulado.
  • Comprobar que las pilas funcionen correctamente.
  • Comprobar la limpieza del aparato.
  • El tiempo de lectura está indicado por el fabricante sea cual sea la marca de la tira reactiva.
  • No tocar la tira en su parte reactiva porque podría falsear el resultado.
  • Comprobar las fechas de caducidad de las tiras.
  • No utilizar tiras de un envase que se haya abierto hace más de 3 meses.



Puntos importantes a tener en cuenta para una buena utilización de los lectores de glucemia.

Situaciones que necesitan un control de glucemia complementario

  • Antes de coger el volante asegúrese de la ausencia de signos de hipoglucemia.
  • Antes o después de los esfuerzos físicos.
  • Antes o después de las comidas : el autro control permite conocer los efectos de ciertas comidas, postres, alimentos feculentos, por ejemplo, y, si se constata una anomalía, debe observarse si se produce una mejora al disminuir determinados alimentos. De hecho, cada diabético reacciona de una manera determinada con ciertos alimentos.
  • Cuando se practican actividades poco habituales: modificación del ritmo de trabajo (exámenes, por ejemplo), actividades deportivas diferentes como el senderismo, por ejemplo...
  • Con algunas enfermedades: gripe, infecciones...
  • Cuando se viaja, cuando se producen modificaciones importantes del ritmo de vida...
  • Medicamentos contra-indicados.
  • Reconocer y tratar una hipoglucemia: a veces ocurre que un episodio de hipoglucemia no es del todo detectable. El control glicémico permite hacer un diagnóstico rápidamente.

Asegurarse de que la persona diabética efectúa correctamente las medidas

  • Efectuar el test delante el médico.
  • Rellenar correctamente el carnet de auto-vigilancia.
  • Anotar situaciones particulares: alimentación, deporte, estrés, enfermedad, medicamentos...
  • Ponerse una inyección de insulina delante del médico, reconocer los signos de hipoglucemia, horario de inyecciones...
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