En noviembre de 2009, la Federación Francesa de Psiquiatría (FFP) con la colaboración del INSERM (Instituto Nacional de la Salud y de la Investigación Médica de Francia) y el apoyo de la Dirección General de la Salud de Francia, publicó las recomendaciones sobre las modalidades de ayuda y apoyo a los familiares de un suicida.
Impacto del suicidio en el entorno
El duelo
Existen varios tipos de duelo:
- El duelo normal, su proceso se desarrolla así:
- Primero, el choque emotivo.
- Luego, la toma de conciencia de la pérdida (emociones agrupadas).
- Después, la aceptación progresiva.
- Finalmente, la disminución del dolor.
- El duelo difícil: el proceso es el mismo pero más lento y más doloroso.
- El duelo complicado: los síntomas persisten por más de 6 meses después de la pérdida:
- Negativa / incapacidad a aceptar la pérdida.
- Búsqueda de la persona difunta.
- Llantos incontenibles.
- El duelo diferido: caracterizado por la negación de la muerte, un desajuste entre la realidad y las expresiones de las emociones. Hay ausencia de expresiones en el momento de la pérdida.
- El duelo inhibido: frecuente en niños y en personas con dificultades en expresar sus emociones. Se manifiesta por problemas somáticos.
- El duelo crónico, también llamado el "duelo sin fin":
- El principal síntoma es una depresión crónica.
- Puede ser consecuencia de un deceso muy traumático.
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- El duelo patológico: se manifiesta por trastornos psiquiátricos.
El duelo después del suicidio
El riesgo de traumatismo es elevado, especialmente para las personas que fueron testigos de la escena. Este duelo se caracteriza por un síndrome de estrés traumático que puede frenar y dificultar el proceso de duelo normal.
Además del dolor que sienten las personas por la pérdida de un familiar suicida, se añaden preguntas y sentimientos alrededor del suicidio:
- Incomprensión.
- Culpabilidad.
- Malestar;
- Molestia.
- Vergüenza.
- Negación.
Propagación de la onda del shock del suicidio
El shock del suicidio puede propagarse en diferentes niveles.
En la familia
- Aumento de riesgo de suicidio en varias generaciones.
- Aumento de patologías psiquiátricas.
La FFP recomienda una mayor atención en los factores que puedan obstaculizar el buen desarrollo del duelo debido a un suicidio:
- Acontecimientos estresantes acumulados.
- El mayor apoyo posible en una red social...
En las instituciones
El suicidio puede tener un impacto:
- Sobre el entorno profesional.
- En las empresas públicas o privadas.
La FFP afirma que "el vínculo social constituye un factor de protección contra las peripecias del duelo después del suicidio". También recomienda sensibilizar a las "instituciones educativas, escolares, sociales o sanitarias".
Impacto en el entorno social
La FFP afirma que el duelo después del suicidio modifica la relación del familiar del suicida con las personas de su entorno y lleva incluso al aislamiento social. La FFP recomienda una valorización de las diferentes iniciativas existentes para apoyar a la persona que ha sufrido la pérdida de un familiar en sus actividades.
La FFP recomienda:
- Aspectos médico-legales:
- Exigir a los médicos la mejor restauración posible del cuerpo después de la autopsia judicial.
- Hacer respetar el derecho de los familiares en tener la restitución del cuerpo del difunto en un plazo razonable.
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- Tener una intervención inmediata.
- Evitar las intervenciones profesionales anticipadas.
- Preferir
- La disposición de una presencia amable.
- Verificar que las necesidades básicas de los familiares del fallecido sean aseguradas.
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Al largo plazo, la FFP recomienda:
- Una formación de profesionales en contacto con las personas en luto después del suicidio (proceso de duelo...).
- Una información del público sobre el proceso del duelo.
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