Los tratamientos de la diabetes

Enero 2018
El objetivo del tratamiento de la diabetes es el de mantener una glucemia normal, así como una hemoglobina glicosilada inferior al 7%. El tratamiento de la diabetes se va adaptando a las necesidades a lo largo de la enfermedad. Las medidas dietéticas y el control de la alimentación, así como la actividad física, a menudo son suficientes para equilibrar la diabetes tipo 2 cuando no aparecen complicaciones. El tratamiento de la diabetes varía según cada persona y según el tipo de diabetes. La diabetes de tipo 1, diabetes insulinodependiente, se trata con la ayuda de la insulina.





Tratamientos farmacológicos para la diabetes tipo 2

Algunos pacientes pueden controlar la diabetes de tipo 2 vigilando su alimentación y haciendo ejercicio físico pero muchos necesitan tomar medicación. La dieta debe ser baja en calorías y es necesario no tomar azúcares simples. Hay que reducir el peso en caso de obesidad o sobrepeso y aumentar la actividad física. Cuando estas medidas no son suficientes para normalizar la glucosa en la sangre se deben prescribir medicamentos. Entre ellos encontramos:


Las biguanidas (por ejemplo, metformina): reducen la glucosa que fabrica el hígado.
Los inhibidores de DPP 4: el organismo fabrica más insulina cuando se necesita y el hígado libera menos glucosa.
La insulina (de acción rápida, acción intermedia o acción prolongada): es una hormona que se administra por vía inyectable para ayudar a controlar los niveles de glucosa.
Los inhibidores de alfa glucosidasa (por ejemplo, acarbosa, miglitol): retardan el aumento de glucosa después de la ingesta de alimentos desacelerando la degradación y la absorción de los hidratos de carbono.
Las sulfonilureas (por ejemplo, gliburida, glipizida, glimepirida): provocan la estimulación del páncreas para que libere insulina.
Las glitazonas (o TZD; por ejemplo, rosiglitazona, pioglitazona): ayudan al organismo a utilizar la insulina y a llevar glucosa a las células.

Tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus tipo 1

En estos pacientes sólo se puede proponer el tratamiento con insulina ya que el páncreas dee stos paciente es incapaz de producirla. La insulina también se prescribe en casos de diabetes tipo 2 cuando la dieta alimenticia, el ejercicio y la medicación oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre.

Tratamientos para la diabetes gestacional

Un 10% de las mujeres embarazadas sufren diabetes durante la gestación. Esta diabetes se trata fundamentalmente con dieta ya que los hipoglucemiantes orales están contraindicados durante el embarazo. El objetivo de este tratamiento es regular el metabolismo materno para el se desarrolle de forma normal el embarazo y el parto. Durante el 2º y el 3 er trimestre del embarazo la madre debe ingerir unas 30 o 40 kcal por kg de peso y día. En mujeres que sufren de obesidad el aporte será inferior, unas 24 kcal por kg de peso y día. También debe recomendarse a la futura madre que haga seis comidas al día aunque la comida y la cena deben ser las que contengan una mayor carga calórica. Se debe evitar el ayuno y debe ser médico nutricionista el que se encargue de indicar el tipo de dieta a realizar. La futura madre debe tener un control estricto de la glucemia con un medidor en su domicilio. Cuando los valores de glucemia sean superados dos o más veces en el transcurso de una o dos semanas, se debe iniciar un tratamiento con insulina. Este tratamiento sólo se prescribe en las embarazadas que no controlan su glucemia en sangre unicamente con la dieta.

Tratamientos para la prediabetes

Hablamos de prediabetes para referirnos a aquellas personas cuyos niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal aunque no son lo suficientemente altos como para que sea diagnosticado de diabetes. En la prediabetes los niveles de glucosa en sangre se encuentran entre 100 y 125 mg/dl. También cuando en la prueba de tolerancia a la glucosa los niveles de glucosa se encuentran entre 140 y 200 mg/dl. Una de cada tres personas que sufren prediabetes desarrollarán diabetes tipo 2. La prediabetes es un trastorno que puede ser reversible adoptando unas sencillas medidas: en caso de que haya sobrepeso u obesidad reducir el peso, haciendo más ejercicio físico regular y una dieta baja en calorías. La dieta mejor es la mediterránea y hay que priorizar los aceites de origen vegetal, pescado, cereales integrales, legumbres y frutos secos, como las nueces. También se deben reducir los azúcares, las harinas refinadas y la grasa de productos cárnicos.

Diabetes: tratamiento natural

La Estevia Rebaudiana: esta planta tuvo su origen en Paraguay y ayuda a regular los niveles de glucosa en la sangre. No contiene calorías. Podemos tomar tres infusiones diarias o bien directamente en extracto o comprimidos. Es fundamental que sea el extracto puro, de color oscuro, y no un edulcorante refinado al que le han quitado las propiedades.
La canela también mejora los niveles de glucosa en sangre y se puede tomar en comprimidos o consumirla con las comidas. La levadura de cerveza y los berros son ricos en cromo y ayudan a regular los niveles de azúcar. Los guisantes frescos actúan como una insulina vegetal. La bebida vegetal de avellanas contiene fibra soluble y regula la absorción de azúcares. La avena regula los niveles de azúcar en sangre. Pueden ayudar las ensaladas de ajo, cebolla y zanahoria. Cuando se consuman carbohidratos siempre deben ser integrales.
La fibra soluble (presente en la avena, la cebada, las frutas, las verduras o las legumbres) enlentece la digestión y la absorción de carbohidratos disminuyendo el aumento de la glucosa en la sangre que se presenta después de comer y la respuesta a la insulina. También el agua de coco natural reduce los niveles de glucosa en sangre. Los hongos reishi, maitake y shiitake son buenos reguladores de los niveles de glucosa.

Las medidas indispensables del tratamiento de la diabetes

La actividad física y el cuidado de la alimentación forman una parte fundamental del tratamiento de la diabetes. El control y el cuidado de ciertos factores de riesgo, como por ejemplo el sobrepeso, el tabaquismo, el exceso de colesterol y el consumo de alcohol son igualmente indispensables. Hacer deporte y realizar una actividad física regular (caminar, natación, bicicleta...), controlar el peso, cuidar la alimentación, tratar la hipertensión arterial, dejar el tabaco, disminuir el consumo de alcohol, hacer la prevención de infecciones urinarias y de infecciones de la piel, el cuidado del estado de los pies y tratar la hiperlipidemia si no ha podido ser normalizada con la pérdida de peso también son factores a controlar.

Los medicamentos de la diabetes

Los tratamientos de la diabetes son los antidiabéticos orales y la insulina.

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Última actualización: 23 de noviembre de 2017 a las 13:10 por DRA. MARNET.
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