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Reacción a los productos de contraste yodados

Julio 2015


Exámenes radiológicos que precisan la inyección de un contraste yodado

  • Urografía intravenosa (exámen del sistema urinario)
  • Arteriografía, flebografía, angiocardiografía: examen del sistema cardiovascular
  • Tomodensitometría (escáner, TAC)
  • Cistografía y uretrografía: examen del sistema urinario
  • Vagino-uretrografía...

Reacciones adversas provocadas por los productos de contraste yodado


Podemos clasificarlas en:

Leves


Son las más frecuentes ( 99% del total) : nauseas, calor generalizado y rubor facial.
No necesitan tratamiento y suelen ceder a los pocos minutos.

Moderadas


Significan el 1% del total de las reacciones adversas: urticaria, picores, rinitis, conjuntivitis, edema, leve dificultad para respirar, vómitos y dolor en el brazo de la inyección. Requieren tratamiento en la Sala de Radiología y posterior observación hasta que desaparezcan los síntomas.

Graves


Representan el 0.04% del total de las reacciones: urticaria generalizada, edema de laringe, angioedema, hipotensión, broncoespasmo, dolor torácico, edema pulmonar, arritmia cardiaca, convulsiones, insuficiencia renal aguda y shock. Requieren ingreso hospitalario y tratamiento.

Mortales


Excepcionalmente puede conducir a la muerte por paro cardíaco, o daño neurológico irreversible por hipotensión e hipoxia.

Las muertes comunicadas en las grandes series publicadas por los autores Shehadi, Fischer y Katayama, varían entre uno cada 100.000 a uno cada 1.000.000.

Diferencias con la alergia a los crustáceos y desinfectantes (Topionic)


La alergia a los productos de contraste yodado es diferente a la de los crustáceos y desinfectantes.

La alergia a los productos de contraste yodado


La alergia a los productos de contraste iodado no es provocada por el yodo él mismo sino por un complejo que lo contiene.

La alergia a los crustáceos


La alergia a los crustáceos es debida a una proteína de los crustáceos.

La alergia al Topionic


La alergia al Topionic es debida a la povidona yodada.

La alergia al pescado y a los crustáceos


La alergia a los pescados y a los crustáceos no predispone a padecer una alergia a los productos de contraste yodado porque las moléculas responsables son unas proteínas específicas del pescado y de los crustáceos que no tiene relación con la molécula del yodo.

Factores de riesgo de alergia a un producto de contraste yodado


Una reacción anterior a un producto de contraste yodado: el riesgo de recidiva es del 16 al 44%
  • Presencia de asma.
  • Presencia de una cardiopatía.
  • En las mujeres es más frecuente que en los hombres.
  • Los tratamientos con Beta Bloqueantes pueden agravar las manifestaciones e incluso necesitar una Unidad de Reanimación.
  • Los IECAS (Inhibidores del Enzima de Conversión de la Angiotensina) que se utilizan para tratar la hipertensión arterial.

Protocolo de preparación antialérgico


La toma de un corticoide y de un antihistamínico a menudo es aconsejada en las horas que preceden a la inyección del contraste.
Cuando ha aparecido alguna reacción de alergia a los productos de contraste yodado es necesario contemplar la utilización de otros tipos de exploraciones radiológicas.
  • Se aconseja en las personas que han tenido alguna reacción alérgica anterior.
  • En los asmáticos.
  • En los cardiópatas que reciban Beta Bloqueantes o tratamientos con IECAS.
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El artículo original fue escrito por p.horde. Traducido por DR MARNET. - última actualización por Carlos-vialfa
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