Pustulosis palmoplantar (Pústulas en los pies)
- ¿Qué es la pustulosis palmoplantar?.
- Las personas más afectadas.
- Síntomas y signos de la pustulosis palmoplantar.
- Diagnóstico.
- Casos particulares: la acropustulosis infantil y la acrodermatitis continua de Hallopeau.
- Factores de riesgos y enfermedades asociadas.
- Principales tratamientos y evolución.
La pustulosis palmoplantar es una afección benigna de la piel, pero que puede ser socialmente una molestia, a causa de los estigmas visibles que provoca sobre los pies y las manos.
Aunque sus causas no son muy bien conocidas, el diagnóstico de esta enfermedad es bastante simple y los tratamientos son relativamente eficaces.
¿Qué es la pustulosis palmoplantar?
La pustulosis palmoplantar es una enfermedad inflamatoria de la piel que se manifiesta por la aparición de pústulas (ampollas de la piel llenas de líquido purulento) en:
- La planta de los pies.
- La palma de las manos.
Las personas más afectadas
La pustulosis palmoplantar afecta especialmente a las mujeres (una de cada tres) entre los 30 y 40 años de edad.
Síntomas y signos de la pustulosis palmoplantar
- Erupción de pequeñas ampollas (en las palmas de las manos, en las plantas de los pies, en los dedos de las manos y en los dedos de los pies).
- Sensaciones de quemaduras durante la formación de pústulas y posibles picores.
- Por lo general, las pústulas son de aspecto amarillento al principio.
- Se secan, y se cubren de una costra oscura.
- Las erupciones son recurrentes.
Diagnóstico
Se basa en los análisis de los signos clínicos, que son suficientes la mayoría de las veces para detectar la pustulosis. Sin embargo, exámenes complementarios (examen micológico de las escamas / frotis bacteriológico) son a veces requeridos para apartar las hipótesis siguientes:
- Psoriasis.
- Eczema dishidrótico (síntomas parecidos en caso de infección).
- Infecciones por hongos (dermatofitosis).
Casos particulares: la acropustulosis infantil y la acrodermatitis continua de Hallopeau
Otras dos afecciones son variantes de la pustulosis palmoplantar "clásica":
- La acropustulosis infantil se cura espontáneamente a los 2 o 3 años de edad.
- La acrodermatitis continua de Hallopeau es a menudo localizada en el dedo pulgar.
Factores de riesgos y enfermedades asociadas
- Consumo de tabaco (entre el 75% y el 95% de fumadores sufren de pustulosis palmoplantar).
- Psoriasis (especialmente si existen antecedentes familiares).
- Disfunción de la tiroides.
- Estrés.
- Enfermedades crónicas de los huesos y las articulaciones, especialmente el síndrome SAPHO (Sinovitis, Acné, Pustulosis, Hiperostosis y Osteítis).
Principales tratamientos y evolución
Los tratamientos pretenden esencialmente aliviar los síntomas de los pacientes y reducir el impacto de la enfermedad sobre su vida social y profesional. Pueden causar efectos secundarios, pero rara vez.
- Tratamiento del acné.
- Cuidados locales: dermocorticoides, vitamina D y antisépticos.
- PUVA terapia (pretendiendo aumentar la sensibilidad de la piel a los rayos del sol, especialmente los rayos ultravioleta).