¿Tengo peligro de embolia?

Question

Hola, tengo 28 años y hace dos meses me detectaron una trombosis venosa profunda en la pantorrilla derecha. A las dos semanas desapareció la hinchazón y el dolor, y gradualmente dejé el reposo. Estoy con tratamiento de warfarina sódica, uso medias de compresión e intento caminar al menos una hora diaria. Me hice una ecodoppler hace una par de semanas y el trombo aún no se había disuelto. Aún no he tenido la oportunidad de hablar con un angiólogo y me gustaría saber si tengo riesgo de que se forme un émbolo o con la medicina estoy protegida en ese sentido (en los últimos análisis de sangre, hace dos semanas, mi nivel de INR aún no llegaba a 2). Gracias

alberto-sp · Answer

La embolia arterial requiere atención oportuna y generalmente hospitalización; la terapia inicial se encamina a lograr el mejoramiento del flujo sanguíneo hacia el área afectada del organismo y el control de los síntomas, y a mediano plazo a erradicar paulatinamente los factores de riesgo.

Los medicamentos pueden ayudar a mejorar el flujo sanguíneo y a controlar los síntomas; usualmente se recurre a fármacos para deshacer el émbolo y prevenir el desarrollo de nuevos coágulos; también es probable que se empleen analgésicos para el control del dolor.

El tratamiento quirúrgico puede ser la mejor opción para algunas personas, y consiste en la eliminación del coágulo por cirugía abierta o a través de un catéter; en ocasiones es necesario realizar una derivación o un reemplazo quirúrgico de un vaso sanguíneo.

La terapia de la trombosis venosa también requerirá de hospitalización, ya que el uso de anticoagulantes (como la heparina) supone riesgos y cuidados especiales. Simplemente, debe considerarse que una vez que los fármacos comiencen a disolver el émbolo, éste puede entrar al torrente sanguíneo y alojarse en otro lugar, de modo que el padecimiento no puede atenderse en casa durante los primeros días.

Los efectos de una embolia dependerán de su localización y de la magnitud y efecto sobre el suministro de sangre en el área afectada; hay que ser claros y decir que la falta de tratamiento oportuno puede ser fatal, ya que en términos generales el índice de muerte por este padecimiento es del 25 al 30%, y que una extremidad afectada puede sufrir daños permanentes, requiriéndose su amputación hasta en 25% de los casos. Por ello, ante cualquier pequeño aviso el enfermo deberá acudir a un hospital donde será valorado, en primera instancia, por un especialista en urgencias médico quirúrgicas, que a su vez lo canalizará con un médico internista, o bien, angiólogo.

Es mucho más recomendable la prevención erradicando factores de riesgo, como dar atención adecuada a problemas de hipertensión arterial, diabetes, obesidad o altos niveles de colesterol en sangre, además de que se debe eliminar el consumo de tabaco. Los consejos básicos para evitar este trastorno en las vías circulatorias son:
- Práctica deportiva constante.
- Alimentación balanceada.
- Controlar el consumo de grasa.
- Manejar adecuadamente el estrés.

El mejor remedio para evitar problemas en nuestro sistema circulatorio consiste en llevar a cabo una vida saludable, por lo que no se debe escatimar esfuerzos en conseguirlo. Finalmente, su organismo se lo agradecerá de todo corazón.

marlene-ines · Answer

Hola Belgalsan, 

En tu caso en particular, es recomendable que tu INR este entre 2 a 2,5 para evitar justamente la embolia. Por ahora está perfecto todas las actividades que estas haciendo, ya que estás teniendo las medidas preventivas necesarias. No dejes de usar las medias elásticas y evita las actividades bruscas. Tú tratamiento es el correcto y tu médico debe ir graduando la dosis para que te encuentres entre los valores que te coloqué. De persistir el coágulo podrías tener un tratamiento alternativo para desaparecer el coágulo, quizás con uroquinasa u otro fármaco que lo podría disolver.

Saludos y gracias por escribir.

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