Esofagitis - Síntomas, diagnóstico y tratamiento
Definición
Frecuentemente asociado al reflujo gastroesofágico, la esofagitis se manifiesta por una inflamación de la mucosa del esófago, que puede ser aguda o crónica, ligera o severa.
En el presente artículo explicaremos los principales síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de esta patología, que puede tener diferentes causas.
¿Qué es una esofagitis?
Una esofagitis (aguda o crónica) representa el conjunto de las lesiones inflamatorias de la mucosa del esófago.
Es la mayoría de las veces secundaria al reflujo gastroesofágico, aunque otras causas pueden ser la responsable de esta patología.
La esofagitis péptica
Presente en la mayoría de los casos de esofagitis y resulta de la acción corrosiva de los jugos gástricos del reflujo gastroesofágico en la mucosa del esófago.
Síntomas
La esofagitis péptica se manifiesta por los síntomas siguientes:
- Dolores epigástricos altos (región superior del abdomen).
- Regurgitación ácida.
- Sensación de ardor que parten de la boca del estómago y suben hacia la boca.
- Disnea (dificultad respiratoria) intermitente y dolorosa.
Diagnóstico
Se basa en la endoscopia digestiva alta, que permite determinar la importancia y la extensión de las lesiones, según la clasificación de Savary-Miller (ligero, severo y complicado).
Otros exámenes pueden ser contemplados:
- Biopsia.
- Manometría (medida de la presión del esfínter inferior del esófago).
- pHmetría: determinación de la importancia del reflujo ácido por medición del pH esofágico.
Tratamiento
Tiene como objetivo aliviar los síntomas (disminuir el reflujo), ayudar a la cicatrización de las lesiones y de prevenir el riesgo de recidiva.
Se basa a la vez en un cambio de hábito dietético y nutricional y en la toma de ciertos medicamentos que acompañan el tratamiento del reflujo gastroesofágico:
- Reducción del sobrepeso si llega el caso.
- Supresión del tabaco, del alcohol y de las bebidas gaseosas.
- Antiacidos (Emulsiones de sales de aluminio y de magnesio).
- Los antisecretores gástricos.
- Los inhibidores de la bomba de protones son prescritos en menores dosis en caso de esofagitis no severa y en dosis completas en caso de ser severa.
La cirugía es propuesta en caso de esofagitis severa, resistente al tratamiento médico y en caso de complicación hemorrágica.
Otros tipos de esofagitis
- Esofagitis cáustica: quemadura del esófago debido a la ingestión de una solución ácida o básica.
- Esofagitis eosinofílica: debido a la presencia de cantidades anormales de polinucleares eosinófilos (tipos de glóbulos blancos) en el esófago.
- Esofagitis post-radioterapia: ardor secundario a una radioterapia local, para el tratamiento de un cáncer.
- Esofagitis medicamentosa: lesiones consecutivas a la toma prolongada de un medicamento.
- Esofagitis infecciosa: infección por una seta microscópica (candidiasis esofágica) o por el virus del herpes simplex de tipo 1 (HSV1).
Complicaciones eventuales
No tratada, una esofagitis puede en ciertos casos evolucionar en estenosis (reducción del conducto esofágico), con diferentes complicaciones posibles como una anemia o una hemorragia digestiva.
En todos los casos, consulte con un médico rápidamente desde la aparición de los síntomas.
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