El aborto espontáneo

Mayo 2017

Sufrir un aborto espontáneo no influye en el éxito de un embarazo posterior



El aborto espontáneo ocurre en los casos de embarazo natural de mala calidad que no puede terminar su evolución. Más del 10% de los embarazos diagnosticados terminan en un aborto natural en el transcurso del primer trimestre.

Qué es el aborto espontáneo

Hablamos de aborto espontáneo o aborto natural para referirnos a la pérdida de un embrión o feto sin haberlo provocado de forma artificial. Siempre tienen lugar antes de la semana 20 de gestación. Cuando la pérdida del bebé se produce después de la semana 20 lo denominamos parto prematuro. Es una experiencia muy traumática para la madre, pero también para el padre pero permite eliminar un embrión no viable. Los abortos espontáneos son dos veces más frecuentes a los 40 que a los 20 años de edad.

Aborto espontáneo: síntomas y signos

El aborto espontáneo presenta unos síntomas muy parecidos al dolor premenstrual, acompañado de sangrado más o menos abundante. Además de esta hemorragia vaginal o pérdidas de sangre suele aparecer dolor fuerte o calambres a nivel del abdomen o en la zona lumbar y cambios en el flujo vaginal. Cuando aparecen estos síntomas hay que acudir al ginecólogo o a un Centro de Salud lo mas rapidamente posible.

Causas del aborto espontáneo

Las causas son muy numerosas y, entre ellas, destacamos las anomalías cromosómicas (son el origen del 80% de los abortos espontáneos), las malformaciones uterinas (el aborto suele ser mas tardío), las infecciones como la toxoplasmosis o la listeriosis, el hipotiroidismo, la diabetes gestacional, el tabaco, el alcohol o el café. El consumo diario de dos tazas de café durante le embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo. Según un estudio americano publicado en enero de 2008 en la revista American Journal of Obstetrics and Gynecology, el consumo de dos tazas de café durante el embarazo aumenta el riesgo de aborto espontáneo durante las cinco primeras semanas de embarazo.
También pueden ser responsables de un aborto espontáneo la amniocentesis (conlleva un riesgo del 0,5 y 1 %) y el el deporte intensivo al principio del embarazo; según un estudio anglosajón, las mujeres que practican mas de 7 horas de deporte por semana tienen un 3,5% más de riesgo de tener un aborto espontáneo que aquellas que no realizan ningún ejercicio físico.

¿Cuánto tiempo hay que esperar para tener un hijo después de un aborto espontáneo?

Generalmente es aconsejable esperar de 2 a 3 ciclos para empezar a pensar en concebir otro hijo aunque hay mujeres que se quedan embarazadas más rápidamente después de un aborto espontáneo. La mayoría de los especialistas insisten en la necesidad de hacer "el duelo" del niño perdido antes de pensar en tener otro hijo.

El tratamiento y seguimiento de un aborto espontáneo

Si la expulsión del feto es espontánea y completa ésta debe ser confirmada con un ecografía. En ese caso no hace falta ninguna intervención médica.
Si la expulsión del feto es incompleta las hormonas provocan las contracciones, lo que permitirá la evacuación de los residuos. En estos casos se puede practicar una aspiración o un curetaje o legrado (realizado bajo anestesia general). En caso de aborto espontáneo tardío, es necesario hospitalizar a la gestante por el riesgo de hemorragias. Los dolores y el sangrado persisten unos días después de un aborto espontáneo.
En los siguientes 4 días se debe evitar bañarse en el mar o en la piscina, tomar un baño o hacerse una ducha vaginal.

El chequeo de un aborto espontáneo

Es poco habitual hacer un chequeo después del primer aborto espontáneo. Suelen realizarse exploraciones complementarias después de uno o dos abortos seguidos. Después del tercer aborto se hace sistemáticamente. Se realizan ecografía, análisis de sangre, histerografía...Si la mujer tiene más de 38 años y si los abortos son tardíos, el chequeo se hará después del segundo aborto.
El origen de los abortos espontáneos repetitivos no se suele encontrar.

El aborto espontáneo de 4 semanas

Cuando el aborto se produce en las primeras semanas de embarazo pueden desaparecer síntomas propios del embarazo. También puede constatarse un sangrado vaginal de color marrón oscuro. Con una ecografía se podrá ver si el saco de embarazo está vacío. El llamado "cigoto detenido" acabará en aborto espontáneo aunque a veces pueden pasar varias semanas hasta que se produce. Como este tiempo de espera de un aborto espontáneo representa un gran dolor psicológico para la madre los médicos suelen recomendar practicar una dilatación y un curetaje.

Que es el aborto espontáneo completo

Hablamos de aborto completo para referirnos a aquél aborto en el que todo el tejido del embarazo es eliminado del útero. Habitualmente no necesita ningún tratamiento en particular.
Hablamos de aborto incompleto cuando la expulsión del tejido del embarazo no es completa y hay restos que permanece adentro. En estos casos se debe realizar un tratamiento para extraer el tejido restante.

Las repercusiones psicológicas de un aborto espontáneo

Un aborto espontáneo es un episodio traumático y particularmente doloroso para las mujeres que lo padecen. Esta experiencia es también un momento difícil para los padres, y puede a veces hacer tambalear la relación de pareja. Reencontrar la confianza en si mismo es totalmente indispensable para poder planear otro embarazo. Es fundamental hablar de ello, desahogarse de las angustias internas, expresarse y no negar la experiencia. Esta actitud debe ser adoptada lo antes posible.

Negar este episodio puede producir

Las angustias y el estrés son tan intensos que, de no expresarse, pueden impedir un embarazo posterior. Esta experiencia tiene el riesgo de reaparecer incluso 10 años más tarde desde el aborto espontáneo y puede impedir el desarrollo armonioso de otro embarazo e impedir la llegada de otro bebé. También puede perturbar el desarrollo psicológico del próximo bebé y tener repercusiones en el niño o los niños ya presentes en la familia (sueño difícil, agitación, tristeza..). Es indispensable conseguir expresar con ellos la experiencia ya que son capaces de sentir el trauma que vivió su madre y pueden sufrir a su vez, si no llegan a expresarlo.

Lo que hay que hacer

Relativizar esta experiencia: es importante tener en cuenta de que es una experiencia que viven muchas mujeres. Hay que aprender y aceptar la existencia del bebé perdido, evitar negar este niño y conseguir hacer el duelo. Estas son las etapas que declaran los especialistas como las fases fundamentales que se deben realizar. Incluso algunos psicólogos y psiquiatras recomiendan inscribir en el registro civil o en el libro de familia el nombre del niño desparecido en caso de que la pérdida haya ocurrido tardíamente.
Hay que pensar en concebir otro hijo y hablar, intercambiar experiencias con otras madres o, si es necesario, seguir el consejo de un psiquiatra o psicólogo. La presencia del futuro papá en estos momentos es capital. Las mujeres embarazadas que han tenido algún aborto espontáneo están aterrorizadas al principio de su siguiente embarazo y temen la fecha en la que se produjo el anterior aborto.


Foto: © 123rf_26126924_atic12

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Última actualización: 3 de mayo de 2017 a las 13:50 por DRA. MARNET.
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