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Los dispositivos de inhalación en el tratamiento del asma



El consorcio europeo "Aerosol Drug Management Improvement Team" (ADMIT) es un organismo que reagrupa y comenta los dispositivos existentes de inhalación que tratan las enfermedades respiratorias. Detalla particularmente las características de cada dispositivo con el fin de escoger el mejor dispositivo adaptado a una situación particular.


Problemas inherentes al tratamiento del asma

  • El asma es la enfermedad crónica más común en el mundo occidental.
  • Algunos inconvenientes impiden todavía que sea bien controlado:
    • A menudo subdiagnosticado.
    • Las recomendaciones para su tratamiento no son sistemáticamente respetadas.
    • El paciente no siempre sigue el tratamiento.
    • Dificultad en utilizar los inhaladores.
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Los dispositivos de inhalación

Ventajas e inconvenientes de los nebulizadores

  • Ventajas
    • Ninguna sincronización particular por parte del paciente.
    • Pueden ser utilizados incluso en caso de obstrucción severa.
    • Conveniente para todas las edades, incluso < de 4 años de edad.
    • Dispositivos apropiados en caso de emergencia.
    • Posibilidades de combinar diferentes sustancias.
  • Inconvenientes
    • Voluminosos.
    • Necesitan la utilización de gas presurizado.
    • Largo tratamiento.
    • Limpieza regular del dispositivo.
    • El medicamento puede ser alterado.
    • Dosis algunas veces imprecisas.
    • Costo del dispositivo.

Ventajas e inconvenientes de los aerosoles-dosificadores

  • Ventajas
    • Fácilmente transportables y compactos.
    • Pueden ser utilizados en caso de emergencia.
    • Tratamiento de corta duración.
    • Pueden ser combinados con todas las sustancias.
  • Inconvenientes
    • La utilización necesita una maniobra del paciente.
    • Necesitan una buena coordinación entre la mano y la boca del paciente.
    • El aprendizaje de la técnica es esencial para garantizar la eficacia del tratamiento.
    • Si el aerosol es mal utilizado, una cantidad demasiado débil del producto llega hasta los pulmones, y la eficacia del tratamiento es disminuida o incluso nula.
    • No es conveniente en niños menores de 6 años de edad.
    • Las dosis son a veces mal administradas.
    • Presencia de depósito en la faringe.
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Ventajas e inconvenientes de los dispositivos de polvo seco

  • Ventajas
    • Pequeños y prácticos.
    • No necesitan una coordinación especial entre la mano y la boca.
    • Tratamiento de corta duración.
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  • Inconvenientes
    • El paciente debe poseer una capacidad de aspiración suficiente.
    • No es conveniente en niños menores de 4 años.
    • No es conveniente en situaciones de crisis respiratoria.
    • Sensibles a la humedad.
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¿Cómo mejorar el tratamiento?

  • Según el Doctor Peter Barnes, neumólogo en el Instituto Nacional del Pulmón y del Corazón con sede en Londres:
    • " La mitad de los asmáticos pacientes que reciben un tratamiento adaptado no son controlados ".
    • "Las moléculas prescritas no alcanzan los bronquios porque los pacientes no utilizan correctamente los sprays y los dispositivos de inhalación".
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  • El inhalador debe ser escogido en función:
    • De las capacidades de inspiración del paciente.
    • De su edad.
    • De sus preferencias.
  • Mejorar el tratamiento:
    • Iniciar a médicos, generalistas y neumólogos en el manejo de los inhaladores.
    • Capacitar a los farmacéuticos.
    • Los pacientes pueden informarse sobre su patología y los diferentes tratamientos del asma.
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