El consorcio europeo "Aerosol Drug Management Improvement Team" (ADMIT) es un organismo que reagrupa y comenta los dispositivos existentes de inhalación que tratan las enfermedades respiratorias. Detalla particularmente las características de cada dispositivo con el fin de escoger el mejor dispositivo adaptado a una situación particular.
Problemas inherentes al tratamiento del asma
- El asma es la enfermedad crónica más común en el mundo occidental.
- Algunos inconvenientes impiden todavía que sea bien controlado:
- A menudo subdiagnosticado.
- Las recomendaciones para su tratamiento no son sistemáticamente respetadas.
- El paciente no siempre sigue el tratamiento.
- Dificultad en utilizar los inhaladores.
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Los dispositivos de inhalación
Ventajas e inconvenientes de los nebulizadores
- Ventajas
- Ninguna sincronización particular por parte del paciente.
- Pueden ser utilizados incluso en caso de obstrucción severa.
- Conveniente para todas las edades, incluso < de 4 años de edad.
- Dispositivos apropiados en caso de emergencia.
- Posibilidades de combinar diferentes sustancias.
- Inconvenientes
- Voluminosos.
- Necesitan la utilización de gas presurizado.
- Largo tratamiento.
- Limpieza regular del dispositivo.
- El medicamento puede ser alterado.
- Dosis algunas veces imprecisas.
- Costo del dispositivo.
Ventajas e inconvenientes de los aerosoles-dosificadores
- Ventajas
- Fácilmente transportables y compactos.
- Pueden ser utilizados en caso de emergencia.
- Tratamiento de corta duración.
- Pueden ser combinados con todas las sustancias.
- Inconvenientes
- La utilización necesita una maniobra del paciente.
- Necesitan una buena coordinación entre la mano y la boca del paciente.
- El aprendizaje de la técnica es esencial para garantizar la eficacia del tratamiento.
- Si el aerosol es mal utilizado, una cantidad demasiado débil del producto llega hasta los pulmones, y la eficacia del tratamiento es disminuida o incluso nula.
- No es conveniente en niños menores de 6 años de edad.
- Las dosis son a veces mal administradas.
- Presencia de depósito en la faringe.
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Ventajas e inconvenientes de los dispositivos de polvo seco
- Ventajas
- Pequeños y prácticos.
- No necesitan una coordinación especial entre la mano y la boca.
- Tratamiento de corta duración.
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- Inconvenientes
- El paciente debe poseer una capacidad de aspiración suficiente.
- No es conveniente en niños menores de 4 años.
- No es conveniente en situaciones de crisis respiratoria.
- Sensibles a la humedad.
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¿Cómo mejorar el tratamiento?
- Según el Doctor Peter Barnes, neumólogo en el Instituto Nacional del Pulmón y del Corazón con sede en Londres:
- " La mitad de los asmáticos pacientes que reciben un tratamiento adaptado no son controlados ".
- "Las moléculas prescritas no alcanzan los bronquios porque los pacientes no utilizan correctamente los sprays y los dispositivos de inhalación".
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- El inhalador debe ser escogido en función:
- De las capacidades de inspiración del paciente.
- De su edad.
- De sus preferencias.
- Mejorar el tratamiento:
- Iniciar a médicos, generalistas y neumólogos en el manejo de los inhaladores.
- Capacitar a los farmacéuticos.
- Los pacientes pueden informarse sobre su patología y los diferentes tratamientos del asma.
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