¿A quién se debe consultar cuando se es asmático?

Abril 2018
Varios son los especialistas expertos en asma bronquial. Se aconseja pedir consejo a un neumólogo, un neumo-alergólogo, un pediatra alergólogo, un pediatra neumólogo o a un alergólogo para poder confirmar el diagnóstico del asma y poder llevar a cabo una medida de la función respiratoria practicando una espirometría (exploración funcional respiratoria), un chequeo alergológico y adaptar el tratamiento. Cabe recordar que un asma bien tratado y bien vigilado por un médico que conozca perfectamente esta enfermedad, puede hacer que el paciente evolucione favorablemente.



Especialistas en asma

Se puede consultar a un neumólogo, un neumo-alergólogo, un pediatra alergólogo, un pediatra neumólogo o a un alergólogo. Todos estos especialistas están muy familiarizados con el asma y pueden facilmente hacer el diagnóstico.

Cómo saber si tengo asma bronquial

Debemos sospechar que una persona padece asma cuando tiene síntomas sugestivos de esta enfermedad. El asma pueden aparecer a cualquier edad aunque es más frecuente que se inicie en la infancia. Los principales síntomas del asma son la dificultad para respirar (disnea) que suele incrementarse con el ejercicio físico, los pitos o silbidos en el pecho al respirar, una tos que puede ser seca o con flemas y una sensación de opresión en el pecho. Es importante tener muy claro que los síntomas pueden variar de un paciente a otro por lo que visitar a un médico o a un especialista para obtener un diagnóstico será fundamental. Otros síntomas que también podemos encontrar, especialmente en caso de crisis graves, son problemas para respirar que provocan mareos, somnolencia, confusión o pérdida temporal de la consciencia, una sensación de asfixia prolongada, los labios azulados, un aumento de la frecuencia cardíaca y un dolor en el pecho.
Ante estos síntomas consultaremos a un médico que deberá practicar una espirometría para apoyar el diagnóstico de asma. En la espirometría suele aparecer una alteración de tipo obstructivo y la prueba broncodilatadora con un beta adrenérgico es positiva.

Test para saber si tengo asma

Este test es muy útil para el diagnóstico del asma. Lo denominamos flujometría y se realiza con un pequeño aparato llamado flujómetro o Peak Flow. En él el paciente sopla todos los días, por la mañana y por la noche, durante varios días y va anotando los resultados en una gráfica que después llevará al médico para que la interprete. Cuando se observan variaciones u oscilaciones importantes en la medida del Peak Flow suele indicar que existe un asma.

Cómo saber si tengo bronquiolitis, asma o bronquitis

Estas tres patologías pueden parecerse bastante aunque tienen algunas diferencias. En ocasiones también pueden solaparse unas con otras y pueden dar lugar a una cierta confusión en el diagnóstico.


La bronquiolitis es la infección de los bronquiolos, que son los bronquios mas pequeños y delgados del árbol bronquial. Esta patología se encuentra casi exclusivamente en los lactantes y en los niños menores de dos años. Es debida a la infección de los bronquiolos por distintos virus aunque el que es mas frecuentemente responsable es el llamado "virus respiratorio sincitial" o VRS. El bebé presenta silbidos en el pecho y dificultad para respirar.

La bronquitis es una infección de los bronquios más grandes. Sin embargo, los pediatras utilizan este término siempre que la auscultación demuestra que existe obstrucción bronquial. Esta obstrucción puede ser causada por un virus pero también puede ser debida a otras causas como una alergia, por ejemplo.

El asma a menudo tiene una causa alérgica. Las personas con asma tienen una especial sensibilidad a nivel de los bronquios, que reaccionan de una forma exagerada ante diversos estímulos (como los ácaros del polvo y pólenes, pero también los virus, el aire frío o la humedad). Esta sensibilidad exagerada provoca una inflamación de los bronquios que reaccionan cerrándose y así provocan la dificultad para respirar.

Como se llama el médico especialista en alergias

El alergólogo es el especialista en asma, alergia e inmunología. El alergólogo es un médico especialmente entrenado, experto en el diagnostico y tratamiento de las alergias, asma y enfermedades relacionadas con el sistema de defensa; por ejemplo, Rinitis Alérgica, Urticaria y Eczema. Un alergólogo es un médico ha hecho 6 años de medicina, 3 o 4 años de especialización en Pediatría o Medicina Interna y después 2 años mas de entrenamiento especializado en Alergia e Inmunología.

Exámenes para detectar un asma

Una vez se sospecha, por los síntomas (tos seca, sibilantes, dificultad para respirar) y por los antecedentes familiares (personas en la familia que padezcan o hayan padecido asma, rinitis, eccema) que un paciente padece asma se proponen algunas pruebas que pueden ayudar para hacer el diagnóstico. La primera prueba suele ser una espirometría que es una prueba de soplar que mide cuanto aire inspiras y expiras, con ayuda de un espirómetro. Es una prueba sencilla que se completa con una prueba broncodilatadora administrando al paciente, por vía inhalatoria, un medicamento para abrir los bronquios. En los pacientes con asma esta prueba suele ser positiva ya que el medicamento provoca una apertura de los bronquios en estos pacientes. Otra prueba que se puede realizar es la medición del flujo espiratorio máximo o Peak Flow durante varios días en el domicilio del paciente con un "medidor del flujo espiratorio máximo". También se puede proponer una prueba de esfuerzo: el paciente hace ejercicio (por ejemplo, correr en cinta) y se comprueba si aparecen ruidos respiratorios o sibilantes. Se puede completar el estudio con unas pruebas de alergia cutáneas y en sangre para descartar una alergia y realizar una medición de la fracción espirada de óxido nítrico o FENO que es una prueba que mide la inflamación bronquial. Esta última prueba no se encuentra disponible en cualquier consulta médica y suele utilizarse en los casos en los que el diagnóstico de asma es mas complicado. Habitualmente también se realiza una radiografía de tórax para ver los pulmones.

El diagnóstico de asma no siempre es fácil

Numerosos médicos de familia (antiguamente médicos de cabecera) son capaces de diagnosticar y de tratar esta enfermedad. Por desgracia, algunos no piensan lo suficiente en este diagnóstico cuando se encuentran ante manifestaciones atípicas de la enfermedad asmática. No dude en hablar con su médico y en convencerlo de llevar a cabo exámenes complementarios.
No perder de vista la idea preconcebida que circula todavía demasiado entre los enfermos y, por desgracia, igualmente entre los profesionales de la salud y que puede tener consecuencias graves « No se es asmático si no se tienen crisis ». Efectivamente los episodios de tos, de ahogo, de molestias respiratorias o de bronquitis repetidas pueden ser signos de asma. Sólo teniendo síntomas sugestivos de asma asociados a la práctica de una EFR compatible con este diagnóstico se puede llevar a cabo el diagnóstico del asma. Un asmático debe realizar una espirometría una vez al año, incluso cuando no hay manifestaciones clínicas evidentes y el asma está bien controlado...
También en los niños es importante hacer el diagnóstico cuanto antes. No hay que esperar a que tenga 5 años para consultar: cuando antes sea diagnosticado y tratado del asma mejor para que pueda vivir con el máximo de normalidad. En el caso contrario, el asma podría agravarse.


Foto: © 123rf_35705062_wckiw.jpg

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Última actualización: 8 de marzo de 2018 a las 11:01 por DRA. MARNET.
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