Liquen plano
Erupción que aparece habitualmente en la piel o mucosas (BOCA) que provoca picor o prurito. En raras ocaciones puede afectar a las uñas y al pelo. Es poco frecuente, aproximadamente afecta al 1% de la población. Afecta generalmente a personas adultas de mediana edad y es menos frecuente en niños
El origen es desconocido
La causa exacta es desconocida, pero es probable que esté relacionada con una reacción alérgica o autoinmunitaria
Factores de riesgo que pueden influir o asociarse al LP
- Algunos medicamentos, colorantes, sustancias químicas (incluyendo oro, antibióticos, arsénico, yoduros, cloroquina, quinacrina, quinidina, fenotiazinas y diuréticos).
- Enfermedades como la hepatitis C.
Lesiones que encontramos en la piel
- El aspecto que tienen son pequeñas lesiones denominadas pápulas que suelen provocar picor.
- Se encuentran sobretodo en las muñecas y los tobillos aunque también podemos encontrarlas en la parte baja de la espalda, cuello, genitales y en raras ocasiones en el pelo y las uñas.
- Provocan picor o prurito importante y son simétricas.
- Pueden ser lesiones únicas o un grupo de lesiones, con frecuencia aparecen en los sitios en los que encontramos traumatismos en la piel.
- Las pápula tienen de 2 a 4 cm de tamaño, a veces únicas o en grupos, de aspecto brillante o escamoso.
- El color es oscuro, rojo púrpura en la piel o gris blanco cuando se localizan en la boca.
- Pueden aparecer ampollas o úlceras.
- En la boca se localizan a los lados de la lengua o en el interior de las mejillas en forma de granos o manchas blancas azuladas, a veces ulceradas.
Otros síntomas
- Boca seca.
- Caída del cabello.
- Sabor metálico en la boca.
- Lesiones en las uñas.
Diagnóstico
- Se confirma con una biopsia de la lesión de la piel o de la boca o una biopsia de la lesión bucal pueden confirmar el diagnóstico.
- Se suele acompañar de un análisis de sangre para descartar una hepatitis asociada.
Objetivos del tratamiento
- El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y acelerar la cicatrización de las lesiones cutáneas.
- Si el paciente no tiene molestias no es preciso hacer tratamiento.
- Es importante realizar una buena higiene dental.
- Evitar comidas irritantes como las especias, zumos de naranja y limón, bebidas con cafeína como el café y la cola y alimentos crujientes.
- Seguir controles para detectar la aparición de un cáncer.
Tratamiento medicamentoso
- Pueden abarcar:
- Antihistamínicos.
- Inmunosupresores, como la ciclosporina (sólo en los casos más graves).
- Enjuagues bucales de lidocaína (anestésico) cuando hay lesiones en la boca y facilitar la masticación.
- Corticoides tópicos o orales para reducir la inflamación e controlar las respuestas inmunitarias.
- Vitamina A o ungüentos o cremas para reducir el picor y la inflamación y ayudar en la cicatrización.
- La terapia con luz ultravioleta puede ser útil.
- Retinoides orales (acitretina).
Pronóstico
- Puede durar de semanas a meses y aparecer y desaparecer durante años.
- Si la causa es un medicamento la erupción cutánea desaparece cuando se suspende.
- Cuando las lesiones ulcerosas de la boca han persistido durante mucho tiempo pueden volverse cancerosas.
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