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Menorragia o reglas muy abundantes: sus causas

  • La menorragia es el sangrado menstrual excesivo.
  • Puede ser debido a
    • un período prolongado.
    • a tener un flujo de sangre muy abundante.
    • a ambos motivos la vez.

¿Cuándo podemos hablar de menorragia?

  • Cuando la mujer tiene que cambiar el tampón o la toalla sanitaria varias veces al día y aún así corre el riesgo de mancharse.
  • Sin embargo hay que considerar que durante la Menstruación no solamente se expulsa sangre: también se expulsa moco, células y fragmentos de las membranas del endometrio que parecen coágulos por lo que muchas mujeres piensan que tienen un sangrado excesivo cuando en realidad es normal.

La causa más frecuente: la menstruación sin ovulación

  • La causa más común de la menorragia es el tener menstruación sin ovulación o sangrado ovulatorio.
  • En general este problema se presenta durante la adolescencia y en los meses anteriores a la menopausia, es decir al fin de la menstruación y principio del climaterio.
  • Durante estos periodos la ovulación puede ser esporádica e irregular.

Los ciclos anovulatorios o ciclos sin ovulación

  • En un ciclo anovulatorio, es decir que no se ovula, los estrógenos, que son las hormonas femeninas, estimulan el crecimiento del endometrio (la capa interna del útero) y que durante la menstruación se desprende y sale en forma de flujo sanguíneo.
  • Esto es normal durante la primera etapa del ciclo femenino, también llamada proliferativa.
  • Si no hay ovulación no se produce progesterona, la hormona que induce al endometrio a entrar en su segunda fase, conocida como luteínica, en la que la pared del interior del útero, se engrosa y acumula grasa y otros nutrimentos para alimentar y anidar al óvulo fecundado, en caso de que se haya producido.
  • Pero, sin la progesterona la etapa proliferativa continúa y el endometrio sigue creciendo y aumenta su abastecimiento de vasos sanguíneos, por lo que después de una o dos semanas, después de la fecha de ovulación, cuando descienden los niveles de estrógeno, el endometrio se disgrega y se desprende, eliminándose como si fuera otra menstruación.
  • Estos ciclos tienden a ser más cortos de lo normal pero con un sangrado mucho más abundante.

Otras causas que pueden provocar menorragia

  • La utilización de un dispositivo intrauterino o DIU.
  • Los fibromas uterinos.
  • Los problemas hormonales que ocasionen excesiva producción de estógenos.
  • El cáncer cervicouterino.
  • El tabaco ya que aunque no se sabe bien cual es la razón las menorragias aumentan considerablemente en mujeres fumadoras, ya que se cree que el tabaco inhibe la ovulación.
  • Otras causas pueden estar relacionadas con el estilo de vida y las conductas alimentarias .

Diagnóstico diferencial

  • La menorragia puede confundirse
    • con abortos espontáneos.
    • con embarazos extrauterinos.
    • con una endometriosis.

Consecuencias de la menorragia

  • Los sangrados abundantes pueden ocasionar anemia ferropénica, por lo que deben ser controlados adecuadamente.

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Dra. Marta Marnet

CCM Salud es una publicación informativa realizada por un equipo de especialistas de la salud y redactores supervisados por la Dra. Marta Marnet (número de registro 19741 en el Colegio de Médicos de Barcelona, España).

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