Reacción a los productos de contraste yodados
- Exámenes radiológicos que precisan la inyección de un contraste yodado
- Reacciones adversas provocadas por los productos de contraste yodado
- Diferencias con la alergia a los crustáceos y desinfectantes (Topionic)
- Factores de riesgo de alergia a un producto de contraste yodado
- Protocolo de preparación antialérgico
Exámenes radiológicos que precisan la inyección de un contraste yodado
- Urografía intravenosa (exámen del sistema urinario)
- Arteriografía, flebografía, angiocardiografía: examen del sistema cardiovascular
- Tomodensitometría (escáner, TAC)
- Cistografía y uretrografía: examen del sistema urinario
- Vagino-uretrografía...
Reacciones adversas provocadas por los productos de contraste yodado
Podemos clasificarlas en:
Leves
Son las más frecuentes ( 99% del total) : nauseas, calor generalizado y rubor facial.
No necesitan tratamiento y suelen ceder a los pocos minutos.
Moderadas
Significan el 1% del total de las reacciones adversas: urticaria, picores, rinitis, conjuntivitis, edema, leve dificultad para respirar, vómitos y dolor en el brazo de la inyección. Requieren tratamiento en la Sala de Radiología y posterior observación hasta que desaparezcan los síntomas.
Graves
Representan el 0.04% del total de las reacciones: urticaria generalizada, edema de laringe, angioedema, hipotensión, broncoespasmo, dolor torácico, edema pulmonar, arritmia cardiaca, convulsiones, insuficiencia renal aguda y shock. Requieren ingreso hospitalario y tratamiento.
Mortales
Excepcionalmente puede conducir a la muerte por paro cardíaco, o daño neurológico irreversible por hipotensión e hipoxia.
Las muertes comunicadas en las grandes series publicadas por los autores Shehadi, Fischer y Katayama, varían entre uno cada 100.000 a uno cada 1.000.000.
Diferencias con la alergia a los crustáceos y desinfectantes (Topionic)
La alergia a los productos de contraste yodado es diferente a la de los crustáceos y desinfectantes.
La alergia a los productos de contraste yodado
La alergia a los productos de contraste iodado no es provocada por el yodo él mismo sino por un complejo que lo contiene.
La alergia a los crustáceos
La alergia a los crustáceos es debida a una proteína de los crustáceos.
La alergia al Topionic
La alergia al Topionic es debida a la povidona yodada.
La alergia al pescado y a los crustáceos
La alergia a los pescados y a los crustáceos no predispone a padecer una alergia a los productos de contraste yodado porque las moléculas responsables son unas proteínas específicas del pescado y de los crustáceos que no tiene relación con la molécula del yodo.
Factores de riesgo de alergia a un producto de contraste yodado
Una reacción anterior a un producto de contraste yodado: el riesgo de recidiva es del 16 al 44%
- Presencia de asma.
- Presencia de una cardiopatía.
- En las mujeres es más frecuente que en los hombres.
- Los tratamientos con Beta Bloqueantes pueden agravar las manifestaciones e incluso necesitar una Unidad de Reanimación.
- Los IECAS (Inhibidores del Enzima de Conversión de la Angiotensina) que se utilizan para tratar la hipertensión arterial.
Protocolo de preparación antialérgico
La toma de un corticoide y de un antihistamínico a menudo es aconsejada en las horas que preceden a la inyección del contraste.
Cuando ha aparecido alguna reacción de alergia a los productos de contraste yodado es necesario contemplar la utilización de otros tipos de exploraciones radiológicas.
- Se aconseja en las personas que han tenido alguna reacción alérgica anterior.
- En los asmáticos.
- En los cardiópatas que reciban Beta Bloqueantes o tratamientos con IECAS.