¿Es normal sangrar entre las reglas?
El sangrado intermenstrual es un sangrado que proviene del útero y que se presenta de forma irregular entre los períodos menstruales. El flujo menstrual normal dura unos cuatro días y ocasiona una pérdida de sangre total de 30 ml a 80 ml (aproximadamente de 2 a 8 cucharadas). Normalmente se presenta cada 28 días (+/-7 días).
El sangrado ¿proviene de la vagina, del recto o de la orina?
Es importante asegurarse de que el sangrado proviene de la vagina y no del recto o de la orina ya que sus causas varían completamente. Se puede comprobar introduciendo un tampón en la vagina y así confirmar si la fuente del sangrado es la vagina, el cérvix o el útero. Una exploración ginecológica es a menudo la mejor manera de detectar la fuente del sangrado. Este examen se puede realizar incluso mientras se está presentando el sangrado, por lo tanto, esta situación no debe ser una razón para posponerlo.
Causas más frecuentes
- Estrés.
- Fibromas uterinos.
- Pólipos uterinos.
- Endometriosis.
- Lesión o enfermedad en el orificio vaginal (causada por relaciones sexuales, infección, pólipos, verrugas genitales, úlceras, o venas varicosas).
- Lesión vaginal por la inserción de objetos extraños, por malignidad o por infección.
- Paredes vaginales secas a causa de la carencia de estrógeno después de la menopausia.
- Embarazo complicado por aborto (espontáneo o inducido).
- Embarazo complicado por embarazo ectópico.
- Fluctuación en los niveles de hormonas.
- Síndrome de los ovarios poliquísticos o SOP
- Inicio o suspensión de estrógenos o de píldoras anticonceptivas.
- Función tiroidea baja.
- Uso de DIU que puede causar manchado ocasional (si el sangrado es leve, se puede ignorar).
- Algunos medicamentos como los anticoagulantes.
- Una conización cervical o procedimientos de cauterización.
El riesgo de malignidad aumenta con la edad
El sangrado vaginal puede ser preocupante en las mujeres mayores de 50 años una vez ya han alcanzado la menopausia.
¿Cuándo se debe acudir al médico?
Cuando hay un embarazo confirmado. Siempre que se presenta cualquier tipo de sangrado inexplicable entre períodos menstruales. Se presenta cualquier tipo de sangrado después de la menopausia. Si el sangrado anormal se acompaña de otros síntomas.
¿Qué tipo de pruebas se suelen realizar para llegar a un diagnóstico y encontrar su origen?
- Prueba de embarazo.
- Cultivos cervicales para descartar enfermedades de transmisión sexual o ETS.
- Exámenes de sangre para valorar la función tiroidea y ovárica (hormonas).
- Frotis de Papanicolaou (si el sangrado está inactivo).
- Biopsia de endometrio.
- Ultrasonido pélvico o Ecografía.
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