Enfermedad de Hashimoto - Síntomas
Definición
La enfermedad de Hashimoto, o tiroiditis de Hashimoto, es una enfermedad autoinmune, es decir, causada por el ataque de los anticuerpos del organismo hacia sus propias células. Los autoanticuerpos, mantenidos por una anormalidad en la tolerancia del sistema de defensa del cuerpo, atacan a la glándula tiroides y causan la destrucción progresiva de las células de la tiroides. Inicialmente, la tiroides compensa el ataque aumentando su actividad, pero la lisis (destrucción) de las células conduce a una disminución en el volumen de la glándula y a una deficiencia hormonal.
Esta enfermedad afecta principalmente a las mujeres adultas, a menudo entre 40 y 60 años.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Hashimoto son:
- aparición de un bocio más o menos voluminoso, es decir, de una masa situada a nivel del cuello, que nos indica un aumento del volumen de la glándula tiroides;
- un bocio importante puede comprimir a veces los órganos de los alrededores y ser responsable de molestias respiratorias, de la palabra o de la ingesta de alimentos;
- en la fase de bocio, los síntomas relacionados con un hipertiroidismo pueden estar presentes con una aceleración de un gran número de funciones del organismo: taquicardia, diarrea, sudoración, agitación, temblores ... ;
- luego el bocio disminuye, la glándula se atrofia y los síntomas van a cambiar y van a aparecer los síntomas de un hipotiroidismo; estos síntomas son opuestos a los del hipertiroidismo inicial: bradicardia, estreñimiento, escalofríos, enlentecimiento psicomotor ...
Diagnóstico
Para el diagnóstico se necesitan una serie de pruebas incluyendo:
- Inicialmente la determinación de TSH , que muestran las alteraciones del funcionamiento de la glándula tiroides;
- el descubrimiento de los autoanticuerpos implicados en la enfermedad pueden confirmar el diagnóstico;
- una técnica de imagen médica, la ecografía de tiroides, permite visualizar la tiroides y comprobar su aspecto.
Otras pruebas también se pueden realizar en función de los síntomas que aparezcan con el fin de evaluar el impacto de la enfermedad en otros órganos.
Tratamiento
El tratamiento va a depender de la fase pero después de un corto período de hipertiroidismo va a consistir en la administración de un tratamiento de sustitución hormonal con hormonas tiroideas de síntesis cuando un hipotiroidismo aparece asociado con la enfermedad de Hashimoto. Este tratamiento del hipotiroidismo se dará de por vida. Además, los controles regulares son necesarios para evaluar el buen equilibrio proporcionado por el reemplazo hormonal.
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