Brucelosis - Gérmenes responsables y síntomas
Definición
La brucelosis es una enfermedad de los animales pero que se puede contagiar al hombre por la vía digestiva. Se trata con antibióticos y el riesgo de mortalidad es bajo. Es una enfermedad infecciosa producida por las bacterias del género brucella. Existen 6 especies diferentes, de las cuáles sólo cuatro (B. mellitensis, B. abortus, B. suis y B. canis) pueden producir enfermedad en el ser humano
¿A quién afecta?
La brucelosis es una zoonosis, es decir, el reservorio de esta bacteria son los animales. Principalmente afecta a los domésticos como vacas, ovejas, cabras y cerdos. La infección entre ellos es muy contagiosa, principalmente a través de la ingesta de tejidos o leche o mediante transmisión venérea
¿Cómo se infecta el hombre?
El hombre puede adquirir la enfermedad principalmente por vía digestiva, sobre todo a través de la ingesta de leche o derivados lácteos que no han pasado los pertinentes controles sanitarios. Otras vías de infección son la respiratoria por inhalación, la cutánea o la conjuntival por inoculación, lo cual necesariamente implica un contacto directo con los animales infectados
Por este motivo es comprensible que a mayor grado de desarrollo socioeconómico de un país, esta enfermedad tienda a ser casi exclusivamente profesional. La infección de persona a persona es excepcional
¿Cuáles son los síntomas?
Tras un período de incubación que suele oscilar en la mayoría de los casos entre 10 y 20 días suele empezar a manifestarse la enfermedad. Entre los síntomas generales predomina la fiebre que típicamente es ondulante y suele acompañarse de escalofríos-sudoración profusa y artromialgias-afectación del estado general, constituyendo la triada clásica (es excepcional que un enfermo permanezca sin fiebre o febrícula a lo largo de toda la evolución de la enfermedad)
Alrededor del 30% de los pacientes presentan síntomas respiratorios con tos con o sin expectoración y hasta un 20% tienen síntomas digestivos con estreñimiento, menos habitualmente diarrea y dolor abdominal
- A la exploración física más de la mitad de los pacientes presentan un aumento del tamaño del hígado (hepatomegalia), muchas veces acompañados de un aumento del bazo (esplenomegalia) y hasta una cuarta parte de los pacientes presentan adenopatías o ganglios linfáticos palpables.
- Las lesiones cutáneas son raras.
- Entre las manifestaciones localizadas la localización osteoarticular es la más frecuente: aparece en aproximadamente un tercio de los pacientes y se manifiesta principalmente con sacroiletis y/o espondilitis de predominio lumbar, esta última menos frecuente pero en general muy dolorosa y limitante.
- La localización neurológica (principalmente meningitis con mayor o menor grado de encefalitis), cardiovascular (endocarditis y pericarditis) representan las formas más graves de la enfermedad.
- Otras localizaciones específicas son la genitourinaria (orquiepidimitis principalmente unilateral), respiratoria (infiltrados pulmonares y derrame pleural), hepática (hepatitis granulomatosa) y ocular (defectos transitorios de la agudeza visual y/o uveítis).
- Las recidivas son frecuentes, principalmente a lo largo de los tres primeros meses y sobre todo en casos no tratados.
Brucelosis crónica
En algunos pacientes la enfermedad puede prolongarse incluso varios años dando lugar a la brucelosis crónica que cursa con artralgias, impotencia funcional musculoesquelética, parestesias y alteraciones neurovegetativas
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