Oclusión intestinal - Síntomas
Definición
La oclusión intestinal corresponde a una interrupción del tránsito intestinal. Se puede localizar en el intestino delgado o en el colon y puede ser debida a:
- una ausencia de contracciones de los músculos del intestino, a menudo de origen neurológico, una inflamación o una infección, un dolor o en el postoperatorio de una intervención quirúrgica;
- una torsión una parte del tubo digestivo o estrangulación;
- una obstrucción de la luz intestinal por un tumor, una acumulación de materias o una compresión ejercida por una causa exterior.
La oclusión intestinal requiere una hospitalización urgente y dependiendo de su origen se tratará con terapia farmacológica, quirúrgica o endoscópica. Sin tratamiento puede conducir a complicaciones, como:
- trastornos graves del metabolismo (deshidratación, enfermedades del corazón, insuficiancia renal ...).
- una perforación del intestino con una infección de la cavidad peritoneal por las bacterias del tubo digestivo o peritonitis ;
- una necrosis de una parte de un órgano digestivo durante un estrangulamiento que dure mucho tiempo;
- estado de shock.
Síntomas
La oclusión intestinal se manifiesta por un conjunto de manifestaciones denominadas "el síndrome oclusivo", que cursa con:
- dolores abdominales centrales, a menudo violentos, de aparición brutal o progresiva;
- náuseas e incluso vómitos ;
- ausencia de emisión de gases;
- falta de evacuación intestinal;
- distensión del intestino debido a la acumulación de gases (distensión abdominal).
El orden en el que aparecen los síntomas puede orientar hacia su posible origen, a nivel del intestino delgado o del colon.
Diagnóstico
El examen clínico con una palpación abdominal y un tacto rectal, dan paso en general a otros exámenes complementarios tales como:
- ASP ( Abdomen sin preparación ), que no es otra cosa que la radiografía estándar del abdomen para ver si existen niveles hidro-aéreos cuyas características orientarán más hacia un origen del colon o del intestino delgado.
- el escáner abdominal para localizar con más precisión la obstrucción y determinar su tipo;
- muestra de sangre para verificar si hay signos de gravedad, en cuya presencia el paciente va a ser dirigido a la UCI.
Tratamiento
El tratamiento depende de:
- las causas de la obstrucción intestinal;
- de su ubicación;
- de su gravedad.
La oclusión por estrangulación suele requerir atención de emergencia para eliminar la torsión. En el caso de obstáculos, dependiendo si afectan a la pared o al conducto digestivo en sí mismo, puede realizarse un tratamiento quirúrgico, tramiento médico o practicarse un enema.
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